明確政府職責 理順多方“伙伴關系”

《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》提出，要建設以居家為基礎、社區為依托、機構為補充的多層次養老服務體系。在養老服務體系的構建中，政府、企業、社會組織等應擺正各自的角色和定位。對政府而言，首先需要區分好哪些是政府的工作，哪些工作應完全放給市場機制調節。

近年來，北京市通過頂層設計明確了養老服務業下一步發展的總思路：政府進行兜底保障，同時優化發展環境，培育和引導市場，針對老年人的需求進行更精準的供給。

李樹叢將政府的這一思路概括為：能放開讓渡給市場完成的全部放開給市場，但要加強對市場的指導和監管。

例如，2015年3月北京市政府發布了《關于深化公辦養老機構管理體制改革的意見》。明確公辦養老機構接收對象為“具有本市戶籍的基本養老服務保障對象和其他失能或高齡的老年人”。北京市民政局副局長、新聞發言人李紅兵介紹，公辦養老機構除公辦公營外，還將實行公建民營和民辦公助兩種模式。

“公辦養老機構的作用是不可替代的。”李樹叢指出，“比如在‘7·21北京特大暴雨’時，有一家社會辦養老機構被洪水淹了，156名老人集體需要安置，就是公辦養老機構承擔了這些老人保障工作。”

他介紹，公辦養老機構改革的思路是“確保在公字當頭的屬性下由社會力量來運營”。具體而言，“十三五”期間北京市的公辦養老機構能公建民營的盡量公建民營，同時會留出一定的床位收住保障對象。

2016年10月，民政部、發改委等部委聯合發布了《關于支持整合改造閑置社會資源發展養老服務的通知》，提出通過整合改造閑置社會資源，提高老年人就近就便獲得養老服務的可及性，為全面建成以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務體系目標提供物質保障。

當前北京利用社會閑置設施資源，建立了街道鄉鎮養老照料中心體系，由政府給予建設補貼或運營扶持，交給社會力量運營，輻射區域內的居家和社區養老服務。

在養老這個復雜的系統工程里，方方面面力量需要彼此平衡協調。張愷悌指出，在當前我國養老服務業的發展中，政府、企業、專家等不同角色之間存在著“語境對立”的問題。

“通過調研可以發現，專家往往強調應該怎么做，政府會強調自身必須怎么做，企業家強調自己只能怎樣做，最終的結果是給服務對象老年人造成混亂和困擾，讓他們更加不知所措。”張愷悌認為，這說明不同角色的‘伙伴關系’中彼此缺乏有效溝通，需要媒體發揮催化劑和橋梁的作用，促進各方溝通對話。”