【患者聲音】

——醫事服務費異地醫保報銷存障礙

“對我們外地來北京就醫的患者，醫事服務費的設立增加了不少負擔。”68歲的吳國鳳向記者講出了自己來京就醫的難處。

吳國鳳是河北省泊頭市的一名退休職工，雖然她的戶口在北京，但因為當年下鄉留在地方工作，退休后享受的不是北京市城鎮職工基本醫療保險，這樣在京看病的費用報銷就成了問題。

吳國鳳患有溶血性貧血、糖尿病等多種疾病。她給記者算了筆帳，平時每月拿藥至少要在北醫三院的兩個科室分別掛一次號，另外還要去北京大學人民醫院做一次常規性檢查，這樣僅掛普通號也要支付至少150元，一年的醫事服務費累計就有1800元，這部分錢要自付。

“這個是在不生其他病、不掛專家號的情況下，如果出現其他問題，那么費用肯定不止這些了，而且有些病在地方醫院看不了，必須來北京。”吳國鳳說。

雖然北京市人力資源社會保障局明確提出，醫事服務費納入本市城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險支付范圍。但目前，異地醫保患者能不能報銷醫事服務費，最終還要看各地醫保部門的政策。

——部分專科醫院門診壓力仍較大

記者調查發現，對于一些專科醫院的患者來說，醫改政策對他們的影響仍然較有限。

醫改后，林女士帶女兒去兒研所看了一次皮膚類疾病。她告訴記者，人多排大隊的現象仍然存在。

“我是提前預約的號，預約號顯示讓下午兩點到三點看病，我們從一點多開始候診，但到五點多才看上，患者很多，等候時間還是比較長的。”林女士說。

林女士表示，因為孩子年齡比較小，盡管人多，自己還是會選擇帶孩子到三甲兒童專科醫院就診，而不是一二級醫院，醫事服務費的差別不太會影響自己。在她看來，因為兒童專科醫院相對較少，因此還是存在一定“看病難”問題。

——部分藥品在社區醫院難找

雖然此次醫改的目標之一是讓一部分患者分流至社區醫院，但近期還是有患者反映，因為部分社區醫院的藥品有限，不得不跑到大醫院掛號。

“醫改后，三級醫院的醫事服務費比一級、二級醫院高出不少，我們也不想往大醫院擠，但是一些藥在社區醫院還是開不了。”77歲的孫女士告訴記者，自己患有胃病，需要服用一種名叫“胃復春”的藥物，而這種藥在自己家附近的社區醫院或二級醫院都沒有，所以她每次要到北醫三院去開藥。

“今后如果社區醫院的藥品能再齊全些，我就省事多了，也能少花些醫事服務費。”孫女士說。

不過記者也了解到，針對上述問題，一些基層醫療機構已經采取了應對措施。

例如，包括北京月壇社區衛生服務中心、北京市西城區德勝社區衛生服務中心等在內的醫療機構都建立了缺藥登記服務，醫院會根據患者登記的所需藥品情況進行補貨，其中一些患者已經拿到了藥品。