上海中醫藥大學附屬曙光醫院 張莎莎

近日，上海中醫藥大學附屬曙光醫院申報項目“徐氏兒科療法”入選第六批上海市非物質文化遺產擴展項目“傳統醫藥”名錄。

海派“徐氏兒科”傳承

海派中醫是海派文化的重要組成部分，即具有“海派文化”特征的上海中醫藥。“徐氏兒科”是海派中醫兒科的重要分支，起源于清代，民國時期就在滬上名噪一時、影響深遠。經過一個世紀的沉淀，“徐氏兒科”成為全國著名的中醫兒科流派之一。

“徐氏兒科”肇始于徐杏圃，其子徐小圃承其父業，因善用麻黃，有“徐麻黃”之稱，奠定了海派徐氏兒科流派的基礎。之后有王玉潤、朱瑞群、蔡瑞桐、程家正等第三代傳人。在多位老先生的共同努力下，徐氏兒科發展成為較完整的學術流派，也推動曙光醫院兒科的發展。

徐氏兒科第四代傳人虞堅爾、朱盛國、葉偉成、王駿彧、吳敏等人均成為滬上有影響的兒科醫家。目前，徐氏兒科在第五代傳人趙鋆、沈健的帶領下形成中醫兒科團隊，培養了第六代傳人。曙光醫院兒科也是目前上海市唯一擁有3個名中醫（程家正、唐為勇、朱瑞群）工作室的兒科學科。

用藥輕靈，以養代治

“徐氏兒科”歷經幾代人的努力，形成了一套完整且有特色的理論體系。“徐氏兒科”認為，小兒生理上具“形氣未充”和“易寒易熱，易虛易實”的特點，病理上多血少氣弱，因此治療上提倡“溫陽扶正祛邪為本”。結合小兒“脾常不足”“腎主虛”“肺常不足”等，重視調補脾腎、益肺固表。徐氏兒科用藥還以“輕靈”著稱，以花葉入藥，比如蘆薈通便；還要注重喂養，倡導食療，利用食物性味之偏，以矯正臟腑功能之偏，達到治療的目的。

在發展過程中，“徐氏兒科”逐步形成多個自制制劑，包括宣肺合劑（由經方“麻杏石甘湯”和清熱化痰藥化裁而成，為徐氏兒科“宣清法”治療小兒肺系疾病的代表方劑，用于治療外感風寒、內有肺熱的咳嗽）、寒咳合劑（由經方“小青龍湯”化裁而成，為徐氏兒科運用“溫陽法”治療小兒支氣管哮喘的經典方劑，用于治療外感風寒、內停水飲引起的小兒咳喘）、五參口服液（由古方“五參飲”化裁而來，由黨參、太子參、苦參、丹參、玄參組成，可活血和營、清心安神、健脾和胃，用于小兒氣虛盜汗、食欲不振、體質虛弱等）等內服制劑，及濕疹外洗方、止咳方、止瀉方等外用制劑。

“徐氏兒科”的“伏天中藥穴位敷貼治療哮喘”蘊含“治未病”思想。在20世紀50年代，科室創立了敷貼2號方，配合膏肓、定喘、百勞穴運用于三伏天“冬病夏治”，遵循了中醫“緩則治其本”的原則，在夏季陽氣最盛之際調養，減少或防止秋冬季呼吸道疾病的發作。近年來，還聯合經皮透析，使藥物易由皮膚進入穴位經絡，通過經絡氣血的運行作用到達相關臟腑，所用方劑敷貼2號方已于2011年8月獲專利。

推廣輻射技術到社區

現今，在一代代曙光徐氏兒科流派傳人的薪火傳承下，兒科已經建設成為國家中醫藥管理局“十二五”重點專科協作單位、上海市中醫臨床優勢專科、海派徐氏兒科臨床研究基地。2012年，“徐氏兒科”流派傳承研究基地成立，曙光醫院作為流派基地之一，歷經3年建設，收集徐氏兒科歷代傳人的著作、醫事醫話，提煉流派學術思想、臨床經驗，挖掘提煉流派特色技術，利用現代科學手段對流派優勢病種、特色技術進行臨床驗證，擴展加強流派特色技術的臨床應用，推廣輻射徐氏兒科流派特色診療技術。

此外，曙光醫院的兒科醫生定期到社區服務中心帶教全科醫生，手把手教他們兒科診療常規及徐氏兒科特色技術。多年來，徐氏兒科的傳承版圖也有了“擴張”，培養了一批批技術過硬的“家門口”的兒科醫生，很大程度上緩解了患兒看病難、兒科醫生短缺的問題。