近期,農工黨安徽省阜陽市委會組織部分黨員對安徽阜陽某村農民收入支出情況進行調研,通過發放問卷、電話咨詢、訪談調查,深入了解農村剩余貧困問題。據了解,該村共有人口1196戶,其中貧困戶282戶,已脫貧253戶,未脫貧29戶,根據調研結果分析顯示:農村現剩余未脫貧人口主要體現在四大類,衰老(弱)、疾病、殘疾、智障,都是貧中之貧、困中之困的“硬骨頭”。

調研發現,對于衰老貧困戶,有子女的就及時敦促子女贍養,沒有子女的就納入五保供養,經濟上都能實現脫貧。但對于沒有自理能力且無人照顧的老人,即使經濟收入能得到保障,卻面臨諸多生活問題,如取錢、買藥、看病,甚至撥打電話這樣的事情,做起來都困難,導致這類老人的生活狀況堪憂。

對于有疾病的貧困戶,患大病需要大筆醫療費且家庭無力支付者,通過健康扶貧的一系列政策保障,可以有效降低醫療費用,其家庭生活都能正常運轉。如該村2018年新納入的6戶因病致貧貧困戶,都是家中有癌癥等重大疾病患者,都通過享受健康扶貧政策得到及時有效治療。對于需要長期藥物維系的慢性病患者家庭,可通過辦理慢性病卡,來解決醫藥費用問題,可由于慢性病藥品村、鎮的醫藥室種類不全,指定報銷醫院也買不到藥,因此只能自付費用到藥房購買,加劇了這類貧困患者的經濟負擔,致使其致貧風險增加或脫貧質量不高。

殘疾、智障貧困又分為有勞動能力且生活能自理類、弱勞動力生活基本自理類、生活不能自理類。對于第一類,基本不會出現貧困問題;對于后兩類,如果家庭中有足夠的勞動能力予以照顧保障,經濟上有低保、殘補補充,也不會再有絕對貧困問題。

綜上可以看出,一個家庭出現衰老、疾病、殘障成員,家庭如能予以保障,經濟上有國家政策支持,消除絕對貧困不是問題。而在農村,一個家庭會同時出現殘、病、智障者,他們因先天身體智力缺陷或是其他原因,只能再次與身體智力缺陷者結婚生育,形成較為嚴重的整個家庭的能力貧困、能力缺陷,有的甚至后代中又會有身體智力缺陷者,形成代際傳遞。而最終的剩余貧困問題,多集中在這一類貧困戶中。為此建議:

一、 加快社會保障體系特別是養老體系建設,對家庭不能給予照顧的且生活難以自理的老人以及無法自理且無家庭成員照顧的肢體、智力殘疾人員,通過養老院等社會服務機構予以保障。對于不愿集中安置的人員,可以通過政府購買服務的方式,聘請護工對他們定期進行照顧。

二、 加強村鎮衛生室建設,完善村民常用藥品供應,擴大慢性病人藥品覆蓋范圍,提高診療能力和水平,并盡量降低群眾的購藥附加成本。

三、 對生活不能自理且家庭無法保障的殘疾、大病貧困戶,建立檔案,經濟上政府兜底,在服務上通過志愿者服務、愛心人士認領、村定點幫扶的政府+社會模式來保障這一類貧困人口的生活問題。

四、 對農村的智障等有遺傳疾病的人群,要對他們的婚姻生育問題給予干預引導,防止代際傳遞,提高人口質量。

(作者系農工黨黨員)