探索 醫養結合尚需破除醫保瓶頸

隨著我國老齡化程度進一步加深，養老、醫療需求不斷增長，“醫養結合”模式有望成為老齡化中國“老有所養、老有所醫”的突破口。截至2014年底，我國60歲以上老年人已達2.12億，占總人口的15%，其中數量龐大的老年人患有慢性病，還有將近4000萬失能、半失能老人。這讓老年人醫療衛生服務需求和生活照料需求疊加在一起的趨勢越來越明顯。

醫養結合是一種醫療和養老相結合的新型養老模式，優勢在于整合養老和醫療兩方面資源，提供持續性的養老服務，也能提高醫院床位的周轉率。衛計委表示，2017年要初步建立醫養結合的政策體系和標準規范。

不過，統計顯示，我國醫養結合滿足率僅為15.9%。有專家表示，醫保政策瓶頸已成為阻礙這一養老新模式發展的最大障礙，亟待厘清相關標準，破除發展障礙。

為緩解這一問題，各地開展以醫保促進醫養結合的有益探索。目前，重慶等地探索的“醫養結合”養老新模式，既能緩解病人長期在醫院“壓床”的情況，也能解決老人在養老過程中的醫療問題。

如北京市提出“9064”養老服務發展目標，即到2020年，90%的老年人在社會化服務協助下通過家庭照顧養老，6%的老年人通過政府購買社區照顧服務養老，4%的老年人入住養老服務機構集中養老。

“將醫療機構上門服務醫療費和家庭病床醫療費納入醫保報銷范圍，可以在一定程度上滿足養老‘9064’的要求，避免老年人頻繁往返于醫院和住所、養老機構之間的麻煩，為居家養老服務提供條件。其實都是為適應新形勢變化作出的醫保政策調整。”孫德堯表示。

“想發展醫養結合，就得有配套的醫保政策。”一位受訪專家表示，未來應鼓勵與現有符合醫保定點條件的醫療機構簽訂合作協議，采取走醫保綠色通道、巡診和定期上門服務的方式滿足養老機構的醫療需求。