▲岡塞綜合征的典型表現是胡亂回答問題，總是離正確答案差一點

▲患者也許有人格問題，通常是反社會人格障礙或表演型人格障礙

心理診室

醫學指導/暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理科首席專家郭沈昌教授

身陷囹圄，很多人會精神失常，連最簡單的問題都回答不正確，可能是心理受到刺激后出現了精神障礙“岡塞綜合征”，特別是被冤枉的人。有人認為這是裝瘋賣傻，純屬裝病。也有精神心理專家認為不是裝病，這種病的確切機理尚不明確，估計患者可能把憤怒、抑郁、焦慮等情緒轉化成類似癔癥的癥狀，也可能存在人格問題。在治療上，患者最好能夠脫離不良環境，并配合心理治療，大多數人便能很快好轉。

病例：

在異國被困后精神失常

2008年，35歲的索馬里漁民賽義德坐哥哥的車回家，在路上突然被乘坐直升機的法國突擊隊員逮捕。原來，他的哥哥和一群海盜綁架了一艘豪華游艇，牽連到他頭上。他被雙手反綁、雙眼蒙蔽空運到法國，單獨關在一個狹小的牢房里，直到4年之后才被判無罪釋放。其間他語言不通，感到羞愧難當，心理受創后曾出現幻覺，被診斷出患有嚴重的岡塞綜合征。

2009年，31歲的捷克難民薩姆科被加拿大多倫多一家收容中心收容，之后出現胸痛不適，不和別人說話，躺在房間的地板上大小便，拒絕聽從工作人員的話。他被精神科醫生診斷為岡塞綜合征，然而他還沒來得及接受治療，便死于心包積液，尸檢發現他還有大腦、腎臟和肝臟等損傷。

特點：

距離正確回答總是差一點

岡塞綜合征是患者受到巨大精神壓力后出現的反應，包括胡言亂語、行為混亂，有時出現失憶、失語、神游等，有時還會模仿別人的說話和動作。少數人自稱產生了假性幻覺，說腦子中出現了一個聲音跟自己講話。這些患者意識模糊，往往給人心不在焉、昏昏欲睡的印象。

岡塞綜合征最典型的表現為患者對簡單的問題作出荒唐的回答，總是離正確答案差一點——

“一只貓有幾條腿？”

“3。”

“5+5=？”

“9。”

患者的行為動作也是如此，例如在劃火柴的時候會搞反方向，用沒有火藥的一頭去擦火柴盒，又如開門的時候拿反鑰匙。他們似乎知道一點事情，但又頭腦混亂，很多時候被當成是裝病。此病多見于囚犯和被拘留人員，是監獄常見精神障礙的一種，很多人出現此病可能是為了獲得監獄方和法庭方的同情，從而減輕罪責和刑罰，但這也可能是一種抗爭。

裝病的人會故意夸大自己的傷殘或精神障礙，企圖達到某種目的。暨南大學醫學院附屬腦科醫院心理科首席專家郭沈昌教授認為，岡塞綜合征患者除了近似回答，有時其他方面又表現正常，還能下象棋、打撲克，看起來像是在裝病，但實際上可能并非如此。患者遭受被抓入獄、長期坐牢或者其他精神打擊，產生了心因性應激反應，而被冤枉入獄者的心理應激更大，更容易發病。他們沒有馬上表現為憤怒、抑郁、焦慮等，而是轉換成種種怪異表現，有些類似癔癥，但具體機理尚不清楚。

美國克利夫蘭診所的專家表示，岡塞綜合征患者也許有人格問題，通常是：1.反社會人格障礙——不負責任、行為沖動、不考慮他人感受、無法遵守社會規范；2.表演型人格障礙，總是需要獲得別人的肯定，而無法從自我價值中獲得自尊。

岡塞綜合征患者往往還有其他精神障礙，如精神分裂癥、抑郁癥、麻痹性癡呆等。這是因為，岡塞綜合征還可以有生理性的原因，包括酗酒、頭部外傷、腦中風、額顳葉癡呆、抽動穢語綜合征等。

治療：

脫離不良環境是關鍵

有調查顯示，75%以上的岡塞綜合征患者是男性，發病年齡從15~62歲不等，平均為32歲。這個病本身不會致死，一般也不會有自殺的風險，但在急性發病的時候，特別是可能傷害到自己或他人的時候，患者需要住院治療，防止發生危險。

除了治療各種并發的疾病，醫生主要對岡塞綜合征患者實施支持性心理治療，之后大多數患者會在數日內好轉。郭沈昌說，心理醫生會分析患者的人格是否發生偏離，然后幫其調整心態。當然，最關鍵的是脫離誘發問題的不良環境，如果是監獄的話，最好實施人性化管理。“被冤枉入獄的人需要正確對待自己的困境，考慮到別人也有犯錯的時候，出獄后可申請國家賠償。”郭沈昌說。（文/廣州日報記者伍君儀 通訊員胡譽懷）