全國政協委員、四川省政協副主席王正榮：建立包蟲病流行區省際聯防聯控工作機制

　　近年來，包蟲病防治工作取得一定成效，但仍面臨諸多問題：一是包蟲病流行區聯防聯控機制不健全。包蟲病自然流行區主要分布在7個省區，防治工作缺乏整體統籌。二是傳染源整體情況不明。流行區野生宿主動物基本情況及帶蟲情況不甚清晰。三是傳染源控制存在實際困難。典型現象為某些省份捕犬行動實施后，同期相鄰省份流浪犬突然增多。四是流行區牲畜管理需進一步加強。仍存在病死牲畜的屠宰和跨省運送現象。五是流行因素復雜。群眾健康意識薄弱，難以從源頭控制和消除。對此，建議：

一、 建立包蟲病流行區省際聯防聯控工作機制。聯合制訂包蟲病流行區防治規劃，以整體規劃為導向，因地制宜、加強合作、信息共享、科學防控。

二、 跨省區監測野生宿主動物。聯合對全國包蟲病流行區野生宿主動物（包括犬、狐貍、狼）種群數量、空間分布、流動趨勢以及感染、患病等基本情況進行監測，為包蟲病整體防控提供科學依據。

三、 省際聯合強化犬只管理。包蟲病流行區同步行動，集中捕捉流浪犬，控制流浪犬繁衍。杜絕包蟲病疫情出現省際此消彼長的現象。做好家犬和圈養流浪犬的登記，定期驅蟲。同時嚴厲打擊流行區犬只違法交易。

四、 大力開展宣傳教育活動。我省藏區的成功經驗——“小手拉大手”宣教活動成效顯著：在學校，老師對少數民族學生開展宣傳教育；在校外，學生影響家長并自覺開展社會宣傳。引導流行區牧民逐步形成良好衛生習慣，逐步提高群眾防病意識。

　　全國政協委員、西藏自治區阿里地區政協副主席洛桑山丹：以增加經費投入、強化能力建設為抓手落實防治工作

　　西藏自治區包蟲病疫情主要呈現分布領域廣泛，流行因素復雜，疾病負擔沉重的特點。包蟲病防治工作存在的問題有：

　　一是環境差且力量薄弱。西藏包蟲病流行區的經濟社會發展水平相對滯后，宗教習俗、人文環境獨特，尤其是農牧民群眾科學文化知識普及率低與包蟲病流行有直接關系；同時，缺乏專門的防治機構和專業防治人員，加之基層衛生人員流動性大、缺乏專業技能，各項防治工作難以落到實處。二是防控手段單一落后。包蟲病流行區域缺乏檢測試劑，無法早期發現病人；缺乏預防和控制傳染源的有效疫苗；缺乏有效的包蟲病防治藥物，現使用的內科治療藥物治療周期長且費用高。三是邊境地區疫情防控難度大。相鄰國家防疫工作不到位，造成疫情交叉傳染。對此，建議：

一、 加強組織領導。成立包蟲病等重大疾病防治工作領導小組，明確部門職責，拓寬籌資渠道，統籌包蟲病防治工作。

二、 增加經費投入。設立動物包蟲病防控專項資金，加大防控投入；落實家畜監測、免疫、犬驅蟲等工作經費，解決犬只和家畜的源頭控制問題；加強牧區衛生基礎設施建設，特別是當前牧區、半牧區急需的流動疫情監測車、免疫圍欄和藥浴池等項目建設；加大農牧區改水力度，為群眾提供安全飲用水。

三、 強化能力建設。根據藏區包蟲病流行程度，結合專業防治隊伍及其服務半徑和人口的實際情況，加強各級專業防治機構包蟲病防治工作力量。采取多種形式，加強對各級各類包蟲病防治專業人員的培訓。

　　全國政協委員、北京大學第一醫院副院長丁潔：大力開展包蟲病防治知識宣傳教育

　　流行于西部農牧地區的包蟲病具有不同于其他傳染性疾病的特征，例如患者多為農牧民，其中又多為少數民族群眾；傳染源寄生于與他們生活、生產息息相關的牲畜；西部農牧地區疾病防控以及診治專業人員遠不能滿足實際需求等。

　　應在西部農牧地區開展有效的健康教育、科學知識普及工作，應將包蟲病的防控意識、知識、技術、手段、措施植根于廣大農牧民心中，落實于廣大農牧民的日常生產生活的行動中。建議：

一、 切實提高對健康教育、科普宣傳在防控包蟲病工作中重要性的認識，將防控包蟲病的意識、知識、措施逐漸深入廣大群眾，建立健康衛生的生產生活方式，消滅傳染源，切斷傳播途徑。

二、 建議由各級科協、衛計委設立專項基金，開展有效、專門、深入、持久的健康教育和科普研究工作，創造包蟲病健康教育和科普產品新工作模式。

三、 提高包蟲病健康教育和科普內容的水平，依據教育或科普對象的文化水平、語言文字、生活工作特征等制作不同的簡明扼要、短小精悍的“作品”，著重傳遞包蟲病相關的“是什么”、“做什么”的信息。

四、 結合當地文化背景、經濟水平、生產生活特征，充分發揮和利用能獲得不同人群關注的手段和形式（如短信、微信、微電影、公益廣告、流行歌曲、地方戲曲等）進行包蟲病的健康教育和科普活動；結合包蟲病多發生在少數民族聚集區的特點，尤其注意使用少數民族語言和文字，使相關信息、知識“入腦入心”。

五、 從娃娃抓起，創建適于不同年齡兒童的、知識由淺漸深的包蟲病防控系列教材，納入西部學校健康教育內容。

　　全國政協委員、甘肅省政協副主席栗震亞：加大農牧區包蟲病防治經費投入刻不容緩

　　甘肅省是包蟲病的主要流行區之一，現就農牧區包蟲病防治經費不足問題談幾點意見：

一、 畜牧部門幾乎沒有包蟲病防治經費。目前包蟲病項目實施重點主要在“防、控、治”環節，而對“查”的環節投入嚴重不足。衛生防疫部門的包蟲病項目經費投入對象主要是人和犬，對牛羊的監測普查幾乎沒有防治經費。牛羊是主要的傳染鏈條，建議下一階段包蟲病防治項目要在“查”上加大投入。

二、 提高病患者手術費用報銷標準。一是包蟲病項目對于病患者手術補貼8000元的標準過低。建議將包蟲病患者手術費納入全額報銷。二是包蟲病項目對于病患者規定只有肝包蟲手術予以補貼，但對于其他肺包蟲等類手術卻不予報銷。建議包蟲病手術治療都應給予補貼。三是包蟲病項目規定只有肝包蟲包囊包達到8厘米以上，實施手術才給予補貼的規定有違科學。建議包蟲囊包不分大小，只要手術條件成熟就及時治療。

三、 只有項目經費，沒有實施項目的工作經費。目前，衛生防疫部門工作經費實行的是公共衛生服務均等化的規定。包蟲病是項目經費管理，沒有列支工作經費，所產生的工作經費只能從大公共經費里擠占，地方財政往往不能保證。建議在包蟲病項目經費中列支至少15%作為項目實施的工作經費。

四、 普查經費標準過低。包蟲病項目規定犬驅蟲非專業人員補助標準為600元/村，然而牧區地域遼闊，鄉鎮間距離在百公里以上并不罕見，加上農牧區養犬數量很多，經費過低在牧區難以完成普查。

五、 應大幅提高宣傳經費。建議加大投入制作包蟲病防治宣傳片，并通過媒體進行廣泛宣傳，提高牧民包蟲病防治知識知曉率。

　　全國政協常委、首都醫科大學附屬北京安貞醫院小兒心臟中心主任劉迎龍： 加強疫區定點醫院建設提高包蟲病防治能力

　　目前在全國范圍，受包蟲病威脅人口約5000萬，其中發病人群中大約20%（約3萬人）屬重癥晚期包蟲病人，這部分病人只能通過手術治療。建議：

一、 加強疫區定點醫院的建設，是手術治療包蟲病患者的保證。如新疆有27家定點醫院，寧夏有7家定點醫院，截止到2014年底，新疆全區已累計外科手術治療3810余名患者；寧夏全區也有813例患者實施外科手術治療，大多數定點醫院死亡率接近0，可見定點醫院對包蟲病重癥病人的治療是很有效的。

二、 提高定點醫院醫療水平、加強醫療隊伍建設，是確保包蟲病人手術療效的關鍵。建議依托上級醫院建立覆蓋全省的技術指導和培訓中心，對定點醫院進行規范化培訓，提高定點醫院的影像學、實驗室技術、外科手術技術等各項診治水平，各學科協調發展，減少漏診率，方便患者就近接受手術治療，減輕患者醫療負擔，重癥患者還可以采用遠程會診或專家指導等方式。

三、 推廣新技術應用，全面提高我國包蟲病防治水平。調研發現，目前各定點醫院水平差距較大，好的定點醫院已經采取腹腔鏡技術用于包蟲病治療，對減少創傷起到很大作用，建議在全國抓好典型，盡快做好技術上的推廣工作，如建立網絡系統、遠程會診等。

四、 包蟲病定點醫院的建設還需進一步加強領導。建議由各地黨政機關一把手親自抓包蟲病防治工作，加強領導，使疾控部門與定點醫院間通力合作，讓更多包蟲病人能夠在早期治療，同時讓晚期重癥和再次復發的包蟲病人能夠得到國家的手術補貼，更好地體現國家關懷。