原因

　　No.1不差錢：給錢但拒不接走

　　主要特征：兒女經濟條件好，按月向醫院繳納相關費用，但工作忙碌無人可將老人接到家中進行照料。老人沒有恢復到病前獨立生活的狀態，就要求持續接受治療。但實際上，由于心腦血管等疾病的特殊性，很可能老人很難再恢復到獨立生活的狀態。

　　No.2不交錢，家屬失聯

　　主要特征：患者長期不繳納任何費用，家屬信息登記缺失或登記虛假信息，手機長期關機，無法聯絡家屬，屬于失聯狀態，不乏一些外地患者，給尋找家屬帶來較大難度。

　　No.3社會矛盾滯留醫院尋求解決

　　此類情況多數由于在意外事故或社會矛盾中出現受傷等情況，由于車禍、強拆、對政策不滿要求上訪而無果，責任不清、無人支付治療款項，在事件得到解決之前，患者拒絕離開醫院。

　　No.4醫療糾紛對裁決不滿拒絕離開醫院

　　據了解，此類患者多數在前期醫院治療中對醫院采取的措施提出不滿，經過調解或法院判決，仍然對最終裁決不滿，拒絕離開醫院。其中也不乏患者本人希望能夠離開醫院，但家屬由于種種原因拒不接走。

　　解決

　　醫院呼吁盡快設立 統一的協調機制

　　正常工作秩序受到嚴重影響，特別是工作任務最為繁忙的急診科室，急救車送來情況危急的患者卻無能力救治，成為不少醫院管理者及一線醫護人員心中的痛。然而，盡管多次向相關部門提出希望得到幫助，但由于各部門協調機制不同等一系列原因，滯留情況多年來未曾得到“根治”。

　　據介紹，醫院為“送走”滯留人員曾做過不少努力，然而成功率卻極低。一些因心腦血管疾病治療后出現后遺癥的老人，回家后往往也需要長期輸液治療，應在轄區內的二級醫院、社區醫院搭建對應接口。而盡管目前各大醫院都陸續與轄區內的二級醫院、社區醫院成立了“醫聯體”，對于這類人員的問題，仍然沒有建立有效的疏通渠道。

　　“三級醫院沒有權利提出強制要求，讓二級醫院、社區醫院必須接納這類患者，同時目前針對這類滯留人員具有康復性功能的場所仍然比較缺乏。對于這種‘燙手山芋’，誰承擔誰都要負起很大的責任。”

　　據介紹，盡管專項整治行動時有組織，但關于滯留人員清理問題的責任分工，卻始終相對比較模糊。作為醫院，往往只能通過診治，判斷認定患者是否具有能夠出院的條件。但對于尋找家屬、要求家屬負擔贍養責任、清理流浪者等行為，醫院則無能為力。

　　同時，對于家屬失聯、長期欠費的患者，需要街道對其身份進行證實，醫院也在呼喚民政部門能夠為其養老提供一定的幫助。“即使入住養老院，在子女失聯的情況下，仍需民政部門或街道進行擔保，但現在很少有人愿意承擔這個責任。”

　　本版文并攝/本報記者 劉洋