“行動起來 健康中國 大醫院發展迎戰轉型時刻”，第六屆大型公立醫院發展高峰會議的主題，清晰闡釋了會議的重要意義。“這一聚集了國內政策制定、醫院管理等權威專家的高規格交流平臺，為貫徹落實新時期衛生健康工作方針、推進醫藥衛生體制改革、分享公立醫院改革發展經驗提供了重要契機，為踐行健康中國行動貢獻了力量。”吉林大學第一醫院院長華樹成的一番話，也成為眾多與會專家的共識。

公立醫院是我國醫療體系的主體，集中了絕大多數的優質醫療衛生資源，代表著區域內醫療衛生事業的發展水平，在推動建成中國特色基本醫療衛生制度的進程中，有著舉足輕重的地位和作用。華樹成說，公立醫院改革成效如何，事關廣大群眾切身利益，中央高度重視，社會十分關注，人民熱切期盼。

“醫療衛生事業改革已進入深水區，醫療管理模式正在經歷深刻變革。”華樹成介紹，吉大一附院積極投身公立醫院改革，提出了“五型”醫院建設的發展理念，即要把醫院建成研究型、創新型、經營型、服務型和智慧型醫院。今年6月，在全國改善醫療服務經驗交流論壇及第三方評估階段結果發布會上，吉大一附院獲喜報：在參與評估的全國57家綜合醫院中，該院獲得了患者、醫務人員雙滿意總分第一名。

自2016年以來，吉林省連續3年組織實施以三級醫院為主的醫療機構評價考核工作，并堅持向社會公示醫院改革發展的重點指標。吉林省衛生健康委副主任高占東表示，吉林省將緊跟國家政策部署，進一步加大攻堅力度，迎戰轉型，努力推動大型醫院在新起點上實現新發展、取得新成就。吉林大學醫學部學部長李凡表示，吉林大學將以實施健康中國戰略、推動公立醫院改革為契機，重視和支持各附屬醫院的改革，積極幫助醫院解決建設中的困難和問題，為醫院發展保駕護航。

上海申康醫院發展中心黨委副書記方秉華表示，上海市將以“高質量創新發展”為主題，引領公立醫院再出發，認真思考如何加強公立醫院黨的建設，辦人民滿意的醫療機構；動員公立醫院建立現代醫院管理制度，廣泛調動醫務人員的積極性，完成醫藥衛生體制改革的各項任務。

“這次會議將為推動我省公立醫院改革發展起到重要作用。”高占東表示，第6屆大型公立醫院發展高峰會議的舉辦，為吉林省創造了向國內同行學習和交流的機會，送來了最新的管理理念和寶貴的管理經驗。李凡也認為，醫藥衛生體制改革是一項復雜的工程，只有進行時沒有完成時，及時、持續召開公立醫院發展高峰會議，“搭建衛生健康服務與醫改管理的交流平臺很有意義”。

2017年年底，人社部、財政部、國家衛生計生委、國家中醫藥管理局等4部門印發《關于擴大公立醫院薪酬制度改革試點的通知》，薪酬制度改革試點范圍擴大至所有城市。試點試什么？國家衛生健康委體制改革司司長梁萬年表示，核心是3個問題，一是薪酬總額如何確立，二是薪酬結構如何構成，三是收支結余從哪里來。全國在薪酬改革試點中，圍繞這3個方面都積累了一定的經驗。

梁萬年表示，薪酬總量方面，目前全國大概有幾種做法，主要包括以社會平均工資等為基數設定總量、福建省三明市相關探索等，“總量設置能不能全國一刀切，做一個總的模式，現在正在研究中，但是總的看，突破事業單位工資水平調控這個政策沒有太大問題，落實兩個‘允許’沒有太大問題”。醫療衛生機構收支結余主要用于人員獎勵，那什么是收支結余？梁萬年說，必須承認，一些公立醫院收不抵支，真正有收支結余的并不太多。現在公立醫院整個收入結構中，大概60%~70%是物化的，真正的可支配收入只有30%多一點，“我們希望醫務人員薪酬支出占比大大提升，那整個醫務人員的積極性就會有效調動”。

質量管理是醫院管理永恒的主題。國家衛生健康委醫政醫管局局長張宗久介紹，國家層面對質量管理進行了頂層設計，最突出的就是凝練了18項醫療質量安全核心要點，醫院應認真學習和履行，這是非常關鍵的，“現在，國家每年都出《國家醫療服務與質量安全報告》，每年有將近2000家醫院的數據”。

張宗久說，國家還完善了疾病診療規范、指南，發布了1212個臨床路徑，并發布了近40類機構、專科、病種、技術質控指標體系。另外，不斷提高質量控制專業化水平，構建國家、省、市三級質控組織體系，醫院評審評價也不斷推動質控指標落實，促進醫療質量持續改進。

張宗久表示，醫療質量管理也面臨外部有挑戰、內部顯不足的問題。比如全國各地發展不平衡、不充分，質量管理意識弱、能力不足、抓手少，同時還面臨血液透析中心等新業態的挑戰。下一步，要構建“政府主導、機構自治、行業自律、各方參與”的醫療質量管理工作格局，完善質量管理與控制體系，并積極塑造醫療質量與患者安全文化等。

“如何保證健康中國相關戰略和規劃的落地實施？國家經過研究提出了實施健康中國行動。”國家衛生健康委規劃發展和信息化司司長毛群安表示，國務院頒布《關于實施健康中國行動的意見》，就是明確了健康中國戰略的路線圖和施工圖，為真正落實健康中國戰略提出了目標任務。

毛群安表示，大型公立醫院、醫務人員要成為踐行健康中國行動的先行者、示范者，加快向健康促進型醫院轉變，推動整個行業從以治病為中心向以人民健康為中心轉變，讓全社會了解如何做到預防為主、怎樣實現健康促進，“健康中國行動需要全社會聯動，但衛生健康行業無疑是主要參與方，要通過多種形式為推動健康中國行動搭建更多平臺，大醫院、大專家將承擔起主力軍、主心骨的作用”。

在健康中國行動中，健康知識普及行動居于15個專項行動之首，足以體現健康科普的重要意義。國家衛生健康委宣傳司司長宋樹立表示，醫療機構和醫務人員要成為健康科普的主力軍，堅持遵循科學性、適用性原則生成健康信息，堅持適用性、可及性、經濟性原則傳播健康信息。

“做好健康科普就要做到學術科普化、科普學術化。”宋樹立說，學術科普化就是要把醫學科學技術的進步用通俗易懂的語言向群眾傳遞出來，科普學術化就是要總結發展健康科普的理論和方法論，“在這次會議上，大型公立醫院的管理者發出積極投身健康中國行動的倡議，起到了很好的表率作用”。

健康報社黨委書記、社長鄧海華表示，大型公立醫院是我國醫療服務體系的骨干，是健康中國建設的主戰場，是推進健康中國行動的主力軍。自2014年起，健康報社發起了大型公立醫院發展高峰會議，已累計邀請了數百位大型醫院管理者闡釋改革觀點，形成了“大醫院論壇由大醫院自己辦”的獨特模式。健康報社總編輯周冰表示，在歷屆高峰會議期間，與會者都能獲得高屋建瓴的方向指引、全面清楚的政策解讀、震撼人心的成果分享；這些內容還通過《健康報》的融合媒體傳播，及時送達給行業和公眾。