便秘是新生寶寶中很常見的問題，尤其是在早產兒中更為常見。廣東省婦幼保健院新生兒科主任醫(yī)師聶川提醒，新生寶寶總是便秘，可考慮以下四種常見原因。

1. 喂養(yǎng)因素所致

聶川指出，大部分小寶寶腹脹、便秘都可能跟喂養(yǎng)有關。

一是進食量的問題。吃得少就會拉得少，所以新生寶寶拉的大便或尿少了，也要反過來看看是否喂養(yǎng)得不夠。

二是食物過敏問題。小嬰兒中比較常見的是牛奶蛋白過敏，嬰兒期過敏時可表現(xiàn)在皮膚、消化和呼吸系統(tǒng)上，其中消化系統(tǒng)可表現(xiàn)為嘔吐、胃食管返流、腹脹、便秘、腹瀉等，對這種過敏表現(xiàn)的寶寶，如果是母乳喂養(yǎng)的，乳母要注意忌口，少吃甚至不吃牛奶、雞蛋、大豆、小麥、姜酒、薯類等易致過敏或脹氣的食物，人工喂養(yǎng)兒則要更換適度水解蛋白配方奶粉，甚至深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉。

另外，由于牛奶中酪蛋白及鈣質含量較母乳中的多，易致糞便中含有多種不能溶解的鈣皂，所以一般吃奶粉的小寶寶糞便較母乳喂養(yǎng)兒的要硬一些，也較易發(fā)生便秘，而且在沖調配方奶粉時，如果不按說明，沖調的濃度過高，也易致寶寶發(fā)生便秘。因此，可以的話，媽媽最好還是要堅持母乳喂養(yǎng)。

2. 先天性消化道畸形所致

一般來說，寶寶在剛出生時，會排出顏色為綠黑色、光滑、黏稠的胎糞，然后逐漸轉變?yōu)辄S色的糞便。聶川提醒，如果24小時內仍未見有胎糞排出，則需警惕是否為先天性消化道畸形，如先天性無肛或肛門狹窄、先天性腸閉鎖、腸狹窄、先天性巨結腸等，這些疾病通常還可伴有嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。當懷疑上述疾病時，應及時就醫(yī)。

3. 代謝及內分泌因素所致

先天性甲狀腺功能減低癥，簡稱先天性甲低，是由于胚胎發(fā)育過程中甲狀腺組織發(fā)育異常、缺失或異位，甲狀腺合成過程中酶缺陷，造成甲狀腺激素分泌不足，導致機體代謝障礙。

甲低的患兒在臨床上除了有特殊面容和運動、智力發(fā)育及生長發(fā)育落后外，還可表現(xiàn)有腹脹、便秘、喂養(yǎng)困難、黃疸消退時間延長等，可通過完善新生兒疾病篩查或甲狀腺功能檢查予以明確診斷。一旦確診時，需遵醫(yī)囑進行治療。

4. 肛周膿腫、肛裂所致

如果寶寶存在有肛周膿腫或肛裂時，由于排便時會使疼痛加劇，所以小寶寶便不愿意去排便，久而久之，便導致了便秘。小兒肛周膿腫多在換尿片時發(fā)現(xiàn)。

目前關于嬰幼兒出現(xiàn)肛周膿腫的原因還不是很清楚，考慮到可能跟肛隱窩太深有關，也有可能是稀便對肛門黏膜的刺激形成炎癥，導致肛隱窩腺堵塞而形成膿腫，但肛周膿腫多與感染無關，所以切不可濫用抗生素治療。（全媒體記者王婧 通訊員林惠芳）