受訪專家：清華大學附屬北京清華長庚醫院皮膚科主任醫師   趙   邑

16歲的林同學屬于超重一族，身高168厘米的他，體重足有160斤。最近他發現大腿內側有紅色丘疹，腋下也有一條條白色的紋路，他緊張地來到醫院，醫生說是肥胖惹的禍。北京清華長庚醫院皮膚科主任醫師趙邑告訴記者，肥胖可能引起或加重很多皮膚病。他總結了7種：

1. 假性黑色棘皮病。假性黑色棘皮病是肥胖青少年多發病。肥胖導致血糖代謝障礙，胰島素過多，引起皮膚增生。該病有頸部、腋下、腹股溝等處皮膚黑色素沉著，并伴有棕黑色天鵝絨樣斑塊，摸起來有顆粒感。它一般不用治療，減肥即可緩解。

2. 膨脹紋。青少年迅速增肥、長高可能會導致腰腹部、臀部和手臂、大腿內側等處出現膨脹紋。由于骨骼和肌肉或脂肪的體積增加過快，超過皮膚延長速度，導致皮膚表面產生條狀裂紋，數月至半年左右，紋路將慢慢淡化變白，但難以完全消除。

3. 皮膚念珠菌病。念珠菌易在溫暖潮濕的環境中生長。肥胖者的乳房下部、腋下與腹股溝的皮膚皺褶處，接觸、重疊和磨損較多，易出汗浸漬且不透風，使念珠菌繁殖生長。念珠菌感染主要表現為紅色丘疹、皰疹，患者會感覺微癢或疼痛。可外用抗真菌藥物達克寧或酮康唑軟膏治療，1~2周會轉好，但一定要治療徹底，否則會反復發作。

4. 股癬。股癬是因悶熱潮濕、不透氣造成真菌感染的疾病，是長在大腿內側、腹股溝、臀部等處的小片紅斑、丘疹、水皰，部分會有脫屑，并逐漸擴展蔓延。男性多汗者及長期坐位工作者易患病。其治療也是外用抗真菌藥物，并保持患處干燥透氣。

5. 毛囊炎。由于肥胖癥患者皮脂腺分泌過多，因此毛囊炎發病率也較高，成人發生于多毛的部位，兒童則好發于頭部。該病初期表現為一個硬結，有局部紅、腫及壓痛感，然后逐漸演變成丘疹性膿皰，丘疹中央出現黃白色膿栓，丘疹軟化破潰排出膿汁，干燥結痂后，炎癥會減輕或痊愈，一般不留瘢痕。

6. 蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎多半為細菌感染引起，初期會出現局部紅、腫、熱、痛癥狀，如果持續惡化，可能產生發燒、全身無力等全身性癥狀。初期患者可口服抗生素加以治療，情況嚴重時，需及時到皮膚科就診。

7. 銀屑病。銀屑病俗稱牛皮癬，臨床表現為紅斑、鱗屑，一旦發病，常反復發作、難以治愈。但該病與肥胖有一定關聯，超重者減肥可在某種程度上控制病情。趙邑曾接診過一位40多歲的銀屑病患者，該患者此前用了很多藥治療效果都不好，接診時見患者身高170厘米，重180多斤，建議他除原有藥物治療外堅持減肥，半年后患者減重50斤，病情也明顯好轉了。

趙邑建議患有上述皮膚病的肥胖者合理減重，只要解決了肥胖的問題，大部分肥胖導致或加重的皮膚病都能緩解。肥胖者生活中還應保持局部清潔，隨身帶手帕擦汗；皮膚皺褶或常摩擦處可涂些痱子粉；不穿過緊衣褲，選擇透氣吸汗的衣物。