醫生忘做手術 醫院該如何擔責

羅志華

今年3月，56歲的繆細英在湖北黃石中心醫院普愛院區進行了胃息肉胃鏡切除手術，并接受了術后治療。三個月后復查卻被告知“手術沒做，息肉還在”。復查過程中，那天給她做“手術”的醫生還問她在哪里做的手術。據報道，該院普外科主任說手術確實沒做，至于當時沒做的原因，是因為交接過程中出了差錯，管床的醫生誤以為做了。

這起令人匪夷所思的烏龍事件，給患者帶來了很大的困擾和傷害，患者提出賠償要求理所應當。院方則認為患者所提的5萬元賠償太高，表示如果醫院和患者談不攏，可以到黃石醫調委調解和申訴，也可以向法院起訴，醫院不回避自己的責任。賠償要求是高是低姑且不論，不回避責任這個表態，首先值得肯定。

醫院承擔責任，首先應該對“忘做手術”導致的醫療后果進行補救，并對患者造成的傷害給予補償。在這方面，院方雖然與患者沒有達成一致的意見，但方向是正確的——先由雙方協商，協商不成或者患者的要求達到不允許私了的程度，就應該請第三方調解機構介入。第三方調解不成，還可以走司法途徑，包括司法調解和司法訴訟等，這個處理思路也是正確的。

然而，醫院忽視了一個極為重要的內容，醫療事故大致可以分為技術事故與責任事故。所謂技術事故，是由于技術不過關或受限于條件等醫學技術原因導致的事故，這類事故應該以調解和訴訟為主，通常不必追究涉事醫務人員的責任。

但因責任心不強、違規操作、管理混亂等導致的醫療事故，則多屬責任事故。對于這類事故，不僅要在醫患之間展開調解或訴訟，而且還要追究涉事醫務人員的責任。

這是兩類性質不同的事故，兩者不可混淆。患者搞混兩者給醫生造成了不小的困惑，但在這起糾紛當中，搞混兩者的反而是醫院，醫院將本可以避免的責任事故當成技術性事故來看待，把人為因素混同成了技術因素。

對于這起事件，醫院除了要采取補救措施并補償患者外，還應該追究相關醫務人員的責任，切不可把沒給患者造成嚴重后果，當成開脫責任的理由。更重要的是，要針對交接班等醫院管理環節方面存在的漏洞，進行全面自查與反思。因為規則失守和管理混亂，危害的不僅是現在，還有未來，即使這次沒有導致不良后果，只要不加以整改并堵塞漏洞，遲早會導致嚴重后果。