永遠(yuǎn)在路上:

“不安分”的科學(xué)家

20年磨一劍。

李勇杰率領(lǐng)的100多人的團(tuán)隊(duì),已成為功能神經(jīng)外科領(lǐng)域全世界都響當(dāng)當(dāng)?shù)摹爸袊?guó)隊(duì)”,躋身國(guó)際“第一方陣”——北京功能神經(jīng)外科研究所早在1999年就被國(guó)際機(jī)構(gòu)授予“卓越成就臨床中心”稱號(hào),成為亞洲唯一獲得這一殊榮的臨床機(jī)構(gòu)。

他還有什么追求?

“我是一個(gè)不安分的人,天生就喜歡做點(diǎn)新的、不一樣的事情。”他臉上露出幾分孩童般的神氣,“我希望被大家認(rèn)可為一名科學(xué)家型的醫(yī)生。”

事實(shí)上,當(dāng)科學(xué)家是李勇杰從小的夢(mèng)想,學(xué)醫(yī)倒是偶然。

20世紀(jì)60年代,他出生在山西省大同市的一個(gè)普通家庭。在那個(gè)“運(yùn)動(dòng)接運(yùn)動(dòng)”的特殊歲月,由于家庭出身“富農(nóng)”,童年的李勇杰是一個(gè)“沉默、膽怯”的小孩,“有著與年齡不相稱的老成和孤獨(dú)”。

但在他看似“少年老成”的外表之下,藏著一個(gè)有趣、充滿好奇心的靈魂。他從小熱愛自然科學(xué),6歲時(shí)突發(fā)奇想,要用水流和水車制作“永動(dòng)機(jī)”;唐山大地震后,他用漆包線吊著小錘,穿過圓環(huán),只要一搖晃便會(huì)觸發(fā)電鈴響聲大作,他對(duì)這個(gè)自制的“地震儀”十分得意;15歲時(shí),爬上屋頂裝天線,自制的“礦石收音機(jī)”居然收到了中央人民廣播電臺(tái)的聲音……

1977年,中國(guó)恢復(fù)高考,進(jìn)入重教育、重知識(shí)的“科學(xué)的春天”。

“恢復(fù)高考,使得社會(huì)階層重新恢復(fù)了流動(dòng)的生機(jī)。”1979年,已獲山西省物理競(jìng)賽一等獎(jiǎng)的李勇杰放棄免試上本省大學(xué)的機(jī)會(huì),選擇參加高考,并且考進(jìn)全省前20名,母親那句“咱家能出一個(gè)醫(yī)生就好了,你就學(xué)醫(yī)吧”,讓孝順的他從此和醫(yī)學(xué)相伴至今。

1991年,從山西醫(yī)科大學(xué)獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位、已在《腦研究》雜志發(fā)表兩篇英文論文的李勇杰,看到了國(guó)內(nèi)外尖端技術(shù)水平的巨大差距。強(qiáng)烈的求知欲讓他“孤注一擲”,不惜賣掉了剛分配的住房,出國(guó)留學(xué)。

“我的成長(zhǎng)、收獲都拜時(shí)代所賜,如果沒有趕上改革開放40年的黃金時(shí)期,我可能無法主宰自己的命運(yùn)。”他說,“因此我堅(jiān)信,我這顆種子只有落在祖國(guó)的土地上,才是歸宿,才能得到最蓬勃的生長(zhǎng)。”

“改革所開啟的機(jī)遇之門越來越大,個(gè)人得以主宰自己命運(yùn)的幾率也越來越高。”選擇歸國(guó)的李勇杰,確實(shí)獲得了“最蓬勃的生長(zhǎng)”——在他帶領(lǐng)下,北京功能神經(jīng)外科研究所不斷追蹤世界領(lǐng)域在功能性腦病方面的最新動(dòng)態(tài),改良技術(shù)方法,提升治療水平,拓展治療范疇。

1999年3月,功能神經(jīng)外科研究所應(yīng)用丘腦底核毀損技術(shù)治療帕金森病獲得成功,同年又開展腦深部電刺激技術(shù)(腦起搏器治療術(shù))治療帕金森病。

1999年5月,首例治療全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的手術(shù)獲得了成功。

1999年下半年,首例治療痙攣性斜頸、舞蹈癥以及抽動(dòng)穢語綜合癥等疾病的手術(shù)相繼獲得了成功。

進(jìn)入新世紀(jì),在創(chuàng)造性地把手術(shù)的治療范圍拓展到其他運(yùn)動(dòng)障礙性疾病之后,他的團(tuán)隊(duì)又開始關(guān)注手術(shù)治療癲癇和疼痛領(lǐng)域的工作……

“勇杰這一團(tuán)隊(duì)始終領(lǐng)跑著中國(guó)功能神經(jīng)外科向前發(fā)展,從治療帕金森到癲癇,再到疼痛……”山西醫(yī)科大學(xué)劉玉璽教授說。

過去3年,北京功能神外研究所年平均手術(shù)量在1600臺(tái)以上,一支各有所長(zhǎng)、朝氣蓬勃的隊(duì)伍也成長(zhǎng)起來??

張國(guó)君和遇濤專注頑固性癲癇的致癇灶定位和顯微手術(shù)治療;胡永生專長(zhǎng)于慢性疼痛的手術(shù)治療和神經(jīng)調(diào)控;朱宏偉擅長(zhǎng)神經(jīng)脊柱和顱神經(jīng)病;李建宇有20年的運(yùn)動(dòng)障礙病手術(shù)治療經(jīng)驗(yàn)……

2017年9月,功能神經(jīng)外科華夏會(huì)議在京召開,20余位世界頂尖學(xué)者以及國(guó)內(nèi)百余位知名專家如約而至。

李勇杰在大會(huì)發(fā)言中介紹了研究所過去20年完成的世界最大宗運(yùn)動(dòng)障礙病手術(shù)病例總結(jié):共完成手術(shù)治療6467例,此外還發(fā)現(xiàn)男性患帕金森病的風(fēng)險(xiǎn)是女性的1.46倍,整體運(yùn)動(dòng)障礙病是1.45倍;發(fā)病年齡上,半數(shù)的帕金森病患者在53歲前發(fā)病,半數(shù)患者在61歲之前接受手術(shù)治療。

李勇杰回國(guó)頭10年,致力于把帕金森和癲癇的診療提高到國(guó)際水平,然后他又轉(zhuǎn)而關(guān)注慢性疼痛的治療。

“疼痛里最多見、危害最大的是椎間盤突出,我現(xiàn)在的聚焦點(diǎn)是如何做得更細(xì)致、更微創(chuàng),與國(guó)際理念和模式接軌。”他說。

探索,一直在路上——

“科學(xué),解決‘天’的問題;技術(shù),解決‘地’的問題。我仍然看好外科手段對(duì)重度抑郁癥等情感障礙的治療前景,希望找到那把鑰匙,打開天地連接之門。”他說。

李勇杰是北京市政協(xié)常務(wù)委員,多次為醫(yī)療體制改革鼓與呼,他也身體力行:2014年,推動(dòng)社會(huì)資本創(chuàng)辦北京西典門診部,讓先進(jìn)國(guó)家專科專病醫(yī)療模式落地生根,探索分級(jí)診療的新路徑。

“醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū),不僅需要張弓搭箭者的技能‘底氣’,需要醫(yī)改相關(guān)者的責(zé)任感,更需要改革者的勇氣和擔(dān)當(dāng)。醫(yī)療體制改革有風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療體制不改革更有風(fēng)險(xiǎn)。帶著責(zé)任、勇氣和擔(dān)當(dāng)上路,因?yàn)槲覀兿嘈?歷經(jīng)曲折甚至兇險(xiǎn),我們終將收獲榮耀。”李勇杰的話,說出了西典門診參與者的共同心聲。

“任何一個(gè)學(xué)科都有其科學(xué)性、系統(tǒng)性和完整性的要求和發(fā)展期許……于我而言,功能神經(jīng)外科領(lǐng)域20多年的學(xué)習(xí)、研究、實(shí)踐和教書育人的經(jīng)歷,對(duì)其熱望更甚。”2018年,李勇杰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)將畢生所學(xué)和實(shí)踐匯編成一本150萬字的皇皇巨著《功能神經(jīng)外科學(xué)》,“編著團(tuán)隊(duì)秉持縱向的歷史梳理和橫向的全球視野并重,理論闡釋和臨床實(shí)踐相結(jié)合的理念,希望借此脈絡(luò)織就功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的全幅畫卷,希望其成為功能神經(jīng)外科領(lǐng)域的經(jīng)典之作”。

“患有神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病的患者占總?cè)丝诘?0%以上,需要介入性治療者達(dá)數(shù)千萬,而能夠通過外科手術(shù)獲益的對(duì)象保守估計(jì)也有500萬之多,這個(gè)數(shù)字大約是腦腫瘤患者的10倍。如此巨大的醫(yī)療服務(wù)需求不容忽視,歷史性的學(xué)科發(fā)展機(jī)遇更不容錯(cuò)過。”他在前言中呼吁。

2017年10月,北京功能神經(jīng)外科研究所朱宏偉、張佳星參加了一個(gè)重要的國(guó)際神經(jīng)外科界學(xué)術(shù)會(huì)議,發(fā)現(xiàn)這個(gè)大會(huì)“無論講座內(nèi)容還是前沿領(lǐng)域展示,功能和神經(jīng)脊柱占比將近一半,大家都在立體定向、導(dǎo)航、人工智能等方面下功夫……”

“這個(gè)大會(huì)真正展示了神經(jīng)外科未來的發(fā)展方向,從中能看到我們的不足,也看到我們的地位。值得自豪的是,北京功能神經(jīng)外科研究所的許多工作走在世界前沿,相信在新的領(lǐng)域我們也會(huì)緊跟國(guó)際步伐,在神經(jīng)脊柱專業(yè)做出自己的特色。”張佳星說。

面對(duì)成績(jī),李勇杰異常清醒。

“我們讓國(guó)際上的先進(jìn)技術(shù)在中國(guó)落地生根、結(jié)出果實(shí),在臨床上甚至和國(guó)際同行并跑了。這里面當(dāng)然有創(chuàng)新,但是腦深部電刺激技術(shù)是國(guó)外發(fā)明的,我們現(xiàn)在還缺少真正的原創(chuàng)性的發(fā)明創(chuàng)造。我們需要開創(chuàng)新領(lǐng)域、發(fā)明新設(shè)備,從創(chuàng)意、研發(fā)、市場(chǎng)開拓到資源整合方面入手,建立完整的科學(xué)研究與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的鏈條。”李勇杰說,“從量變到質(zhì)變,這種可能性現(xiàn)在大大增加了。”

李勇杰透露,他的團(tuán)隊(duì)正在醞釀進(jìn)行無創(chuàng)手術(shù),“這是外科手術(shù)和治療的下一步,將是一個(gè)很大的突破點(diǎn),我看好它。”

《功能神經(jīng)外科學(xué)》付梓之際,正是阿爾法圍棋戰(zhàn)勝人類圍棋頂尖高手的時(shí)候。

“大腦有600億到700億個(gè)腦細(xì)胞,如果把它們看成一個(gè)個(gè)星球,那么大腦就如同宇宙般無窮。”看好腦機(jī)接口的李勇杰興奮地說,如果我們能與工程師聯(lián)手,可能會(huì)連接人類想象力與行動(dòng)力,“那將開辟功能神經(jīng)外科全新的世界”。(本報(bào)記者李斌、俠克、屈婷)