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基因檢測(cè)能“解碼生命”嗎?

2018年04月16日 09:27 | 作者:谷業(yè)凱 | 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào)
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消費(fèi)級(jí)的基因檢測(cè)產(chǎn)品良莠不齊

有的號(hào)稱能檢測(cè)早戀、檢測(cè)網(wǎng)癮,實(shí)際上沒(méi)有多少臨床上的應(yīng)用價(jià)值

目前流行于市場(chǎng)上的一些基因檢測(cè)產(chǎn)品看上去有些“神通廣大”:檢測(cè)早戀、檢測(cè)網(wǎng)癮、檢測(cè)唱歌跑調(diào)、檢測(cè)抗霧霾……讓人不禁懷疑,基因檢測(cè)真能未卜先知嗎?

家住深圳的李先生就曾在某電商平臺(tái)上花費(fèi)1999元購(gòu)買過(guò)一款重疾易感基因檢測(cè)產(chǎn)品。用廠家寄來(lái)的簡(jiǎn)易采血儀器采集血樣后,不到兩周,他就拿到了自己的檢測(cè)報(bào)告。報(bào)告提示,中風(fēng)險(xiǎn)1項(xiàng),為肝癌;低風(fēng)險(xiǎn)4項(xiàng),分別是肺癌、胃癌、腸癌和食道癌。“報(bào)告是厚厚的一本,里面有不少看不懂的專業(yè)名詞、數(shù)據(jù)和圖表,不知道該信還是不該信。”李先生說(shuō)。北京的張女士也花了499元購(gòu)買了一份包含祖源分析、運(yùn)動(dòng)基因、營(yíng)養(yǎng)代謝等項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)套餐。她在把唾液放入試管并寄出一周以后,基因檢測(cè)公司給出了檢測(cè)結(jié)果:祖源成分是59.64%南方漢族,耐力中等,乳糖代謝能力弱,吸煙不容易上癮等。

柴映爽認(rèn)為,目前市場(chǎng)上一些消費(fèi)級(jí)的基因檢測(cè)產(chǎn)品存在質(zhì)量良莠不齊的狀況,其中不少只能稱之為“娛樂(lè)性”的產(chǎn)品,消費(fèi)者不能太當(dāng)真,實(shí)際上并沒(méi)有多少臨床上的應(yīng)用價(jià)值。

張宏冰則表示:“比如現(xiàn)在流行的‘天賦基因’檢測(cè),根據(jù)我們目前對(duì)‘天賦’的理解,并沒(méi)有足夠的依據(jù)來(lái)確定人的天賦具體由哪些基因決定、如何決定?!?/p>

即使是腫瘤的易感性基因檢測(cè),目前也存在相當(dāng)大的爭(zhēng)議?!澳[瘤與基因關(guān)系的基礎(chǔ)理論仍然不足,臨床認(rèn)為高度腫瘤相關(guān)生物標(biāo)記物的基因幾乎沒(méi)有?!辈裼乘J(rèn)為,單是“腫瘤易感性基因”這個(gè)有因果意味的定義就有問(wèn)題。作為腫瘤的大面積常規(guī)篩查說(shuō)服力有限,即便做了,基因結(jié)果和腫瘤的確切關(guān)系也很難說(shuō)清楚。此外,腫瘤形成需要很長(zhǎng)的過(guò)程,是人體和外界環(huán)境共同作用的結(jié)果,環(huán)境的因素用基因檢測(cè)是沒(méi)有辦法估量的?!澳[瘤的家族史倒是跟遺傳有關(guān),但像遺傳性乳腺癌這樣的檢測(cè)與其說(shuō)是腫瘤基因檢測(cè),不如說(shuō)是廣義的遺傳病基因檢測(cè)。”

基因檢測(cè)產(chǎn)品除了種類繁多,價(jià)格也是從幾百元到數(shù)萬(wàn)元不等,能夠檢測(cè)的項(xiàng)目幾乎無(wú)所不包?!澳壳盎驒z測(cè)產(chǎn)品價(jià)格的‘水分’很大。”張宏冰認(rèn)為,基因檢測(cè)的市場(chǎng)發(fā)育尚不健全,透明的價(jià)格機(jī)制也未形成,不少?gòu)S商在缺乏相關(guān)資質(zhì)的情況下,既不測(cè)序也不分析,而是利用“灰色產(chǎn)業(yè)鏈”把標(biāo)本送到別處,“測(cè)序的成本就幾百元,但是到了消費(fèi)者身上可能就要花費(fèi)上萬(wàn)元?!?/p>

技術(shù)趕超、行業(yè)規(guī)范迫在眉睫

應(yīng)促進(jìn)基因檢測(cè)形成完備的技術(shù)體系和規(guī)范化的市場(chǎng)體系,加大對(duì)公眾的科普力度

近年來(lái),基因檢測(cè)技術(shù)發(fā)展很快,市場(chǎng)需求也在急劇擴(kuò)張。技術(shù)趕超、行業(yè)規(guī)范化成為十分迫切的問(wèn)題。

專家表示,我國(guó)的基因檢測(cè)領(lǐng)域目前缺乏上下游完備的技術(shù)體系和規(guī)范化的市場(chǎng)體系,社會(huì)公眾對(duì)基因檢測(cè)的認(rèn)識(shí)也存在一定的誤區(qū)。

我國(guó)基因檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展目前還處在跟蹤的階段,應(yīng)該繼續(xù)加大研發(fā)力度?!拔覈?guó)的人口基數(shù)大,大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)明顯,但是測(cè)序儀器基本上還是依賴進(jìn)口,沒(méi)有形成覆蓋上下游的完備技術(shù)體系,運(yùn)行成本、操作自動(dòng)化、數(shù)據(jù)的分析和優(yōu)化等,都有較大的提升空間?!睆埡瓯f(shuō)。

在規(guī)范化建設(shè)方面,柴映爽建議,醫(yī)療技術(shù)一定要有明確的實(shí)施主體和責(zé)任承擔(dān)主體?;驒z測(cè)同時(shí)具備明確的臨床需求和不確定的臨床價(jià)值。因此,將來(lái)很有可能是明確的應(yīng)用在臨床醫(yī)院進(jìn)行,不明確的應(yīng)用在另外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制進(jìn)行,國(guó)家大力發(fā)展的第三方臨檢中心能較好地填補(bǔ)這一空白。

“目前很多基因檢測(cè)應(yīng)用商只做到了‘洗菜揀菜’的工作,要做成各種菜肴,告訴用戶如何吃,未來(lái)還有很長(zhǎng)的路要走?!辈裼乘J(rèn)為,基因檢測(cè)只是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,并不能解決問(wèn)題,需要與其他臨床診斷治療手段結(jié)合起來(lái)成為完整的工作流程,這樣才可能真正進(jìn)入臨床市場(chǎng)。此外,可以嘗試探索基因測(cè)序在其他領(lǐng)域的應(yīng)用,如與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合,在尊重用戶隱私的前提下,挖掘、利用數(shù)據(jù)價(jià)值等。

“從企業(yè)自身來(lái)看,任何企業(yè)都應(yīng)該有社會(huì)責(zé)任心,新的技術(shù)應(yīng)該將它用到解決社會(huì)問(wèn)題中去,而不能純粹以投機(jī)獲利為首要目的,非理性消費(fèi)和灰色地帶不會(huì)讓一個(gè)公司走得長(zhǎng)遠(yuǎn)?!辈裼乘硎荆瑢?duì)公眾來(lái)說(shuō),要摒棄對(duì)基因檢測(cè)技術(shù)的誤讀誤用,更多參與到基因檢測(cè)的科學(xué)普及中。“基因檢測(cè)要把‘現(xiàn)實(shí)的路’走好,讓出生缺陷、遺傳病、靶向用藥的病人先用起來(lái),才能更好地把這一技術(shù)納入到社會(huì)體系之中,在更遙遠(yuǎn)的將來(lái)實(shí)現(xiàn)我們的夢(mèng)想,發(fā)現(xiàn)我們的缺陷,最終掌握我們的命運(yùn)。”

編輯:李敏杰

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關(guān)鍵詞:基因 檢測(cè) 技術(shù) 腫瘤

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