最近，廣州多種流行病肆虐，流感、秋季腹瀉、水痘……有的病雖說是大人小孩都易感，不過孩子由于抵抗力較差更易中招。家長在照顧患兒時會有非常多的疑問，加之恐慌，看到孩子吃了藥高燒仍不退，十分焦急。因此我們策劃了這個專題，針對目前家長們最常碰到的問題采訪了三位兒科專家。

其實，現在各大醫院兒科都是人滿為患，負荷最重的其實是兒科醫生，記者采訪幾位兒科專家時，有的已經是下班時間了仍在看病人，有的因連續出診聲音已經都沙啞了。良好的醫患關系，需要彼此的信任和互相體諒。

流感

受訪專家/廣州醫科大學附屬第一醫院兒科主任、教授 陳德暉

這一波流感來勢兇猛，以廣州醫科大學附屬第一醫院兒科以例，去年12月份兒科門診急診的患兒幾乎是去年11月的兩倍，其中90%是呼吸道疾病，其中大部分是流感患兒，兒科病房里相當部分是流感引起的重癥肺炎及有其他并發癥患兒。針對家長們普遍關心的問題，廣州醫科大學附屬第一醫院兒科主任、教授陳德暉給出詳細解答，照料流感患兒總的原則就是要“膽大心細”。

Q：如何知道我家寶寶是普通感冒還是流感？

A：流感和普通感冒都會引起發燒，但流感引起的發燒溫度會更高，超過39℃，甚至40℃，而且發燒時的全身癥狀比較明顯，比如頭痛、肌肉酸痛、骨頭痛。而普通感冒引起的全身不適較輕，但是鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀更突出。流感的患兒咽部有明顯充血。另一個判斷方法是，看孩子所在幼兒園或學校班級里孩子們生病的情況，如果只有零星感冒發燒，那多是普通感冒；若有多個甚至一批孩子都病倒了，那么是流感的概率會更高。

Q：哪種情況需要來醫院？哪種情況在家休息、護理即可？

A：普通的感冒和輕度的流感在家護理即可，可以給孩子吃些清熱解毒的中成藥、退燒藥，讓孩子多喝水，在家里休息。由于現在臨近考試，很多家長迫不及待地希望孩子迅速退燒，盡快返校上課，這種做法不可取，不利人也不利己，如果孩子是流感的話，沒有痊愈就去上學容易傳染給其他孩子。另外，無論是普通感冒還是流感，保證孩子有充分的休息都是非常必要的，有時一些嚴重并發癥的出現是與孩子在發病后沒有得到很好的休息是有關的。

如果是普通感冒的話一般3-5天即可痊愈，流感如果沒有引起其他并發癥的話，5-7天即可痊愈。

在家護理期間，家長要“膽大細心”，留意觀察孩子的精神狀態（如果孩子精神很差，提示有可能引起了病毒性心肌炎），發燒三天后體溫仍沒有走低趨勢（甚至加重了，要注意有無混合感染或累及下呼吸道，引起肺炎），則也要盡快就醫。

Q：網上有很多帖子說多喝水用處不大，到底需要多給孩子喝水嗎？

A：護理普通感冒和流感患兒時，多喝水是非常重要的。孩子持續高燒是很容易脫水的，特別是伴有嘔吐、腹瀉的孩子，因此讓孩子多補充水分很有必要。另外，病毒主要集中在孩子的咽部，多喝水有利于病毒排出，也有利于痰液稀釋，容易排痰。

Q：孩子吃了抗病毒藥、退燒藥，為何高燒不退（或反復）？

A：目前臨床上常用的針對流感的抗病毒藥有奧司他韋，此藥對抗流感病毒是有效的，一般是服藥后48-72小時后起效。常用的退燒藥藥效可維持4-6個小時。很多家長看到孩子吃藥后仍高燒不退或體溫反復，就馬上又跑去醫院看，有的甚至一天換了三家醫院，其實是沒有必要的，既不利于患兒休息，又容易在候診中再次感染，只要小孩一般情況好，完全可以耐心在家觀察。如果孩子用藥三天后發燒的情況沒有緩解，甚至加重了，則提示需要再次就醫。持續的高燒對孩子的確有潛在的危險，如果孩子體溫持續40℃以上，退燒藥都不能退燒，也需要及時就醫。

Q：聽到孩子呼吸道有痰，可是排不出怎么辦？

A：孩子的痰過于黏稠是難以排出，可以在醫生指導下服用化痰藥。這里要提醒的是，多喝水，排痰效果才更好。有痰排不出要注意累及下呼吸道，引起氣管炎或肺炎。

也要注意避免把不同名字但可能有相似藥效的感冒藥、止咳藥重復用藥了。因為過度鎮咳是不利于孩子痰排出的。因此家長不要自行給孩子加藥（包括中成藥），或把幾家醫院開的藥同時給孩子吃。

Q：家里有兩個孩子，一個中招了，如何避免傳染給另一個孩子？

A：如果有條件的話，最好讓兩個孩子住在不同的家里，沒有條件的話，可以讓兩個孩子住在不同的房間，減少兩個小孩密切接觸。家長護理生病的孩子時最好戴口罩，護理完后要及時洗手再接觸另一個孩子。家里要多開窗通風，孩子多喝水，多吃含維生素C多的水果。（陳輝 韓文青）