在醫(yī)療資源緊缺的年代，包治百病的“消炎藥”最受百姓“歡迎”。頭痛腦熱吃“消炎藥”，感冒咳嗽吃“消炎藥”，腹痛拉肚子吃“消炎藥”。“消炎藥”成了最暢銷的一種藥。

在中國“消炎藥”是一種通俗且不準(zhǔn)確的叫法，有人管抗生素叫消炎藥，也有人把抗炎癥的藥物叫消炎藥。許多原因?qū)е铝恕跋姿帯边@個易誤導(dǎo)、易混淆的叫法。百姓常提到的“消炎藥”包含了幾大類藥物，光是抗生素就有成千上萬種，對抗炎癥的藥物又有幾大類。

“消炎藥”這個叫法誤導(dǎo)了不少人，尤其是與抗生素混著叫，多多少少加劇了抗生素濫用的現(xiàn)象。百姓不一定知道消炎藥與抗生素的區(qū)別，也不一定知道抗生素不能隨便用以及濫用的后果。要分清這些概念，我們先簡單介紹一下什么是炎癥，醫(yī)學(xué)上說的消炎藥有哪些。

什么是炎癥

炎癥不是特定的某種疾病的名稱，而是很多疾病都會表現(xiàn)出來的一個癥狀，比如感冒后喉嚨發(fā)炎了。細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、過敏、跌打損傷等都可以引發(fā)人體表現(xiàn)出紅、腫、熱、痛等炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生了，我們就會有發(fā)熱、疼痛、流鼻涕、咳嗽等各種癥狀。

醫(yī)學(xué)上所指的消炎藥

臨床上通常把下面的兩類藥叫做消炎藥，一類就是我們常說的激素，如可的松、氫化可的松、地塞米松等；另一類是消炎止痛藥，如布洛芬、阿司匹林等。感冒藥里的成分有很大一部分就是起抗炎作用，目的是減輕炎癥反應(yīng)帶來的癥狀。

消炎藥與抗生素因何得緣

微生物入侵后，人體會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)來對付它，機(jī)體釋放出各種炎癥因子，調(diào)動各種炎癥細(xì)胞來對抗“微生物入侵”。炎癥反應(yīng)同時(shí)帶來了發(fā)燒、疼痛等癥狀，也就是“紅、腫、熱、痛、功能障礙”各種癥狀，人就會感覺各種不舒服或病態(tài)。一般情況下微生物被消滅了，炎癥反應(yīng)就會消退，不舒服的癥狀也會跟著散去。

我們平時(shí)得病了最常見的原因是微生物感染，人們最熟悉的就是細(xì)菌。因此有一種錯覺：使用抗生素治好了病，炎癥消退了，發(fā)燒等不適癥狀就消失了，可能因此抗生素被掛上了消炎藥的名稱。百姓容易誤認(rèn)為發(fā)炎了就是細(xì)菌感染，其實(shí)并不是，比如感冒引起喉嚨發(fā)炎多數(shù)是病毒引起的。

抗生素是治療細(xì)菌感染的，沒有細(xì)菌感染一般是不用抗生素的。抗炎藥物的功能是多方面的，不同種類抗炎藥物有不同的功能，除了最常見的解熱、鎮(zhèn)痛作用，還有抗風(fēng)濕作用、保護(hù)心血管等方面作用。

別把抗生素當(dāng)作“萬能消炎藥”

遇到頭痛腦熱習(xí)慣性地來一句，吃點(diǎn)“消炎藥”，可能“阿莫西林”就吃上了。抗生素被誤叫做消炎藥，藥店常常就賣給百姓抗生素，一般百姓不一定能意識到阿莫西林是抗生素。當(dāng)然也有百姓把阿莫西林、頭孢、阿奇霉素等等的抗生素當(dāng)成包治百病的消炎藥用的，因此濫用了抗生素也不知情。

抗生素的濫用會造成細(xì)菌耐藥，細(xì)菌經(jīng)過突變篩選，對現(xiàn)有的抗生素耐藥。細(xì)菌耐藥的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)快于我們藥物研發(fā)的速度，造成“多重耐藥細(xì)菌”。這類細(xì)菌在臨床上已經(jīng)有了，只是目前普通人還沒有切身經(jīng)歷而已。

以最常見的感冒為例，多數(shù)感冒癥狀是由病毒引起的炎癥反應(yīng)，抗生素是針對細(xì)菌的，除非繼發(fā)細(xì)菌感染一般是不用抗生素的。抗生素對病毒、真菌、過敏、跌打損傷等引發(fā)的炎癥沒有消炎作用。雖然我們的不舒服很多是由炎癥反應(yīng)引起的，但不是所有炎癥反應(yīng)都是細(xì)菌引起的，病毒感染也可以引起，炎癥反應(yīng)失調(diào)也可以，更多情況下你甚至不知道是什么原因引起的。如果一有不舒服就吃抗生素顯然是盲目的，不一定起效，還造成抗生素濫用。

（中山大學(xué)附屬第一院胃腸外科中心）