第十章　加強重點人群健康服務

第一節　提高婦幼健康水平

實施母嬰安全計劃，倡導優生優育，繼續實施住院分娩補助制度，向孕產婦免費提供生育全過程的基本醫療保健服務。加強出生缺陷綜合防治，構建覆蓋城鄉居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃，加強兒童早期發展，加強兒科建設，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，繼續開展重點地區兒童營養改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率。實施婦幼健康和計劃生育服務保障工程，提升孕產婦和新生兒危急重癥救治能力。

第二節　促進健康老齡化

推進老年醫療衛生服務體系建設，推動醫療衛生服務延伸至社區、家庭。健全醫療衛生機構與養老機構合作機制，支持養老機構開展醫療服務。推進中醫藥與養老融合發展，推動醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養老服務，促進慢性病全程防治管理服務同居家、社區、機構養老緊密結合。鼓勵社會力量興辦醫養結合機構。加強老年常見病、慢性病的健康指導和綜合干預，強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關懷服務，加強老年癡呆癥等的有效干預。推動居家老人長期照護服務發展，全面建立經濟困難的高齡、失能老人補貼制度，建立多層次長期護理保障制度。進一步完善政策，使老年人更便捷獲得基本藥物。

第三節　維護殘疾人健康

制定實施殘疾預防和殘疾人康復條例。加大符合條件的低收入殘疾人醫療救助力度，將符合條件的殘疾人醫療康復項目按規定納入基本醫療保險支付范圍。建立殘疾兒童康復救助制度，有條件的地方對殘疾人基本型輔助器具給予補貼。將殘疾人康復納入基本公共服務，實施精準康復，為城鄉貧困殘疾人、重度殘疾人提供基本康復服務。完善醫療機構無障礙設施，改善殘疾人醫療服務。進一步完善康復服務體系，加強殘疾人康復和托養設施建設，建立醫療機構與殘疾人專業康復機構雙向轉診機制，推動基層醫療衛生機構優先為殘疾人提供基本醫療、公共衛生和健康管理等簽約服務。制定實施國家殘疾預防行動計劃，增強全社會殘疾預防意識，開展全人群、全生命周期殘疾預防，有效控制殘疾的發生和發展。加強對致殘疾病及其他致殘因素的防控。推動國家殘疾預防綜合試驗區試點工作。繼續開展防盲治盲和防聾治聾工作。

第四篇　完善健康保障

第十一章　健全醫療保障體系

第一節　完善全民醫保體系

健全以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。整合城鄉居民基本醫保制度和經辦管理。健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇水平調整機制，實現基金中長期精算平衡。完善醫保繳費參保政策，均衡單位和個人繳費負擔，合理確定政府與個人分擔比例。改進職工醫保個人賬戶，開展門診統籌。進一步健全重特大疾病醫療保障機制，加強基本醫保、城鄉居民大病保險、商業健康保險與醫療救助等的有效銜接。到2030年，全民醫保體系成熟定型。

第二節　健全醫保管理服務體系

嚴格落實醫療保險基金預算管理。全面推進醫保支付方式改革，積極推進按病種付費、按人頭付費，積極探索按疾病診斷相關分組付費（DRGs）、按服務績效付費，形成總額預算管理下的復合式付費方式，健全醫保經辦機構與醫療機構的談判協商與風險分擔機制。加快推進基本醫保異地就醫結算，實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算和符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。全面實現醫保智能監控，將醫保對醫療機構的監管延伸到醫務人員。逐步引入社會力量參與醫保經辦。加強醫療保險基礎標準建設和應用。到2030年，全民醫保管理服務體系完善高效。

第三節　積極發展商業健康保險

落實稅收等優惠政策，鼓勵企業、個人參加商業健康保險及多種形式的補充保險。豐富健康保險產品，鼓勵開發與健康管理服務相關的健康保險產品。促進商業保險公司與醫療、體檢、護理等機構合作，發展健康管理組織等新型組織形式。到2030年，現代商業健康保險服務業進一步發展，商業健康保險賠付支出占衛生總費用比重顯著提高。

第十二章　完善藥品供應保障體系

第一節　深化藥品、醫療器械流通體制改革

推進藥品、醫療器械流通企業向供應鏈上下游延伸開展服務，形成現代流通新體系。規范醫藥電子商務，豐富藥品流通渠道和發展模式。推廣應用現代物流管理與技術，健全中藥材現代流通網絡與追溯體系。落實醫療機構藥品、耗材采購主體地位，鼓勵聯合采購。完善國家藥品價格談判機制。建立藥品出廠價格信息可追溯機制。強化短缺藥品供應保障和預警，完善藥品儲備制度和應急供應機制。建設遍及城鄉的現代醫藥流通網絡，提高基層和邊遠地區藥品供應保障能力。

第二節　完善國家藥物政策

鞏固完善國家基本藥物制度，推進特殊人群基本藥物保障。完善現有免費治療藥品政策，增加艾滋病防治等特殊藥物免費供給。保障兒童用藥。完善罕見病用藥保障政策。建立以基本藥物為重點的臨床綜合評價體系。按照政府調控和市場調節相結合的原則，完善藥品價格形成機制。強化價格、醫保、采購等政策的銜接，堅持分類管理，加強對市場競爭不充分藥品和高值醫用耗材的價格監管，建立藥品價格信息監測和信息公開制度，制定完善醫保藥品支付標準政策。

第五篇　建設健康環境

第十三章　深入開展愛國衛生運動

第一節　加強城鄉環境衛生綜合整治

持續推進城鄉環境衛生整潔行動，完善城鄉環境衛生基礎設施和長效機制，統籌治理城鄉環境衛生問題。加大農村人居環境治理力度，全面加強農村垃圾治理，實施農村生活污水治理工程，大力推廣清潔能源。到2030年，努力把我國農村建設成為人居環境干凈整潔、適合居民生活養老的美麗家園，實現人與自然和諧發展。實施農村飲水安全鞏固提升工程，推動城鎮供水設施向農村延伸，進一步提高農村集中供水率、自來水普及率、水質達標率和供水保證率，全面建立從源頭到龍頭的農村飲水安全保障體系。加快無害化衛生廁所建設，力爭到2030年，全國農村居民基本都能用上無害化衛生廁所。實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略。深入推進國家衛生城鎮創建，力爭到2030年，國家衛生城市數量提高到全國城市總數的50%，有條件的省（自治區、直轄市）實現全覆蓋。

第二節　建設健康城市和健康村鎮

把健康城市和健康村鎮建設作為推進健康中國建設的重要抓手，保障與健康相關的公共設施用地需求，完善相關公共設施體系、布局和標準，把健康融入城鄉規劃、建設、治理的全過程，促進城市與人民健康協調發展。針對當地居民主要健康問題，編制實施健康城市、健康村鎮發展規劃。廣泛開展健康社區、健康村鎮、健康單位、健康家庭等建設，提高社會參與度。重點加強健康學校建設，加強學生健康危害因素監測與評價，完善學校食品安全管理、傳染病防控等相關政策。加強健康城市、健康村鎮建設監測與評價。到2030年，建成一批健康城市、健康村鎮建設的示范市和示范村鎮。