乙肝病毒是我們健康最常見的威脅之一，感染乙肝病毒后一般很難徹底從體內清除，那么人體在感染乙肝病毒后會經歷哪些階段呢？圍產期或嬰兒期感染乙肝病毒后，一般都屬于肝功能正常的免疫耐受期。隨著年齡增長，90%～100%會發展到HBeAg陽性的免疫清除期，出現肝功能異常(即：HBeAg陽性慢性乙型肝炎)。大多數(90%)可以發生HBeAg/抗HBe的血清學轉換，但其中20%～40%的感染者HBeAg還會重新出現，仍保持HBeAg陽性的免疫清除狀態，肝功能持續異常。

HBeAg/抗HBe的血清學轉換后80%～90%進入乙肝病毒的非活動期，但仍有10%～20%的感染者轉變為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎。

非活動期乙肝病毒感染后，病毒復制明顯減少或檢測不到，肝功能正常，并且每年有0.5%～1.0%的感染者自發性HBsAg清除。但是，仍有20%～40%的感染者體內病毒發生前C區/C區變異，乙肝病毒再次活動，發展為HBeAg陰性的慢性乙型肝炎。

HBeAg陽性或陰性的慢性乙型肝炎如果不采用抗病毒治療，病毒持續復制，肝組織炎癥持續存在，肝纖維化逐漸加重，最終則可能發展為肝硬化或原發性肝細胞癌。

(蔡皓東北京地壇醫院主任醫師）