“十人九痔”，說起痔瘡這個毛病，不少人都會“菊花一緊”，那滋味，疼痛自知。

久坐、久站、疲勞等問題，都會誘發痔瘡，寧波市第二醫院肛腸外科于驊主治醫師透露，其實，還有一部分痔瘡患者，發病的直接原因跟“不會排便”有關系。

“拉臭臭”這種事，可以說是人的本能，凡是個健康人，怎么可能不會？

別不信，昨天，錢報記者從于驊那里詳細學習了一番，“拉臭臭”過程中，還真蘊藏著“大學問”，排便的力度、姿勢、時間不科學，都可能引起痔瘡、便秘及其他肛腸疾病。

65歲阿姨時刻想“拉臭臭”

原來是排便不對致肛腸疾病

65歲的王阿姨（化名）便秘15年左右了，最近一段時間，她幾乎時刻有強烈的排便念頭，但總是白努力一場，前幾天，她在市第二醫院查出來，患了痔瘡脫垂、直腸粘膜脫垂、會陰下降，主要原因，是“拉臭臭”的方法不科學。

這些年，王阿姨最頻繁也要3天左右排便一次，有時一周一次。每次有感覺上廁所，卻拉不出來，她就咬緊牙，卯足勁，即便這樣，也要持續半小時。

前段時間開始，“拉臭臭”的欲望強了起來，甚至發展成，只要意識清醒，就想上廁所，但不管怎么用力都拉不出來，有時用了開塞露，也只能排出一點點。

無奈，她到了醫院，于驊檢查發現，因為排便時過于用力，她已經有了一系列的肛腸疾病，導致肛門有壓迫感，更痛苦的是，還查出嚴重的痔瘡脫垂。

于驊說，門診中，像王阿姨的毛病，因為排便不科學引起疾病的，占了很大一部分比例，除了痔瘡，常見的疾病還有肛裂、脫肛、直腸粘膜脫垂，甚至子宮脫垂等。

拉不出來別用蠻力

干脆起來，等一下再拉

想要學會科學“拉臭臭”，一定要掌握三個要素：正確的姿勢、把握好時間、合理地用力。像王阿姨這樣，用力不合理，是誘發痔瘡的最常見因素。

除了便秘，人們在二次式排便時也容易不合理用力。人的排便有兩種方式，一次式和二次式。一次式是在排便反射沖動下，一次性排出腸道糞便；二次式是在一次排便后，需要第二次排便沖動，再次增加腹壓和松弛肛門括約肌排出殘余糞便。

“二次式排便間隔時間長，蹲便時間長，導致肛門周圍靜脈回流差，更易患痔瘡。”于驊介紹，如果糞便主要停留在直腸，一次性就排出了；但很多人因為腸道蠕動功能的問題，需要在排便刺激后才能誘發腸道蠕動，就會出現二次式，所以，排便方式因人而異。

于驊說，門診時，很多痔瘡、便秘患者是屬于二次式，他們存在一個共同誤區，就是錯誤的用力。

很多市民知道長時間“拉臭臭”不好，就在便秘、二次式排便時，想通過“努力”，能快速排便，就會用力。但這往往會起到反作用，過度的用力會使腹壓升高，壓迫盆腔，導致臟器下垂，反而壓迫了直腸的空間，阻礙了排便，誘發痔瘡。

其實，二次式排便或者便秘時，只需要做4步： 放松；深呼吸； 提肛；按摩肚子。

“如果還是不行，干脆起來，等一下再來。”于驊說，越緊張越用力，效果越差。

排便最好控制在10分鐘內

坐馬桶比蹲坑更健康

除了合理用力，“拉臭臭”時的姿勢和時間也很重要。

說正確姿勢前，不得不先說說一個長期有爭議的話題：“拉臭臭”應選擇蹲坑還是坐馬桶。作為肛腸外科的醫生，于驊建議最好坐馬桶上排便，因為坐姿比蹲姿穩，只要坐姿正確，不容易造成下肢血液循環障礙，而且，如果配合上馬桶圈的噴水作用，促進排便的效果更好。

馬桶應該怎樣坐？要注意三點：雙腳著地，重心前移，臀部上抬。千萬不要靠在馬桶背上，臀部嵌入馬桶圈里面，這樣反而加重循環障礙。

時常聽到一種說法：排便需3分鐘以上，會引發痔瘡。對于這個說法，于驊說，有點武斷了，“其實這個過程沒有一個絕對的數字，建議能在10分鐘之內解決是最好的。”

還有不少市民，在“拉臭臭”時必須玩手機、看報紙，動輒持續半小時，雖然這個過程一直沒有用力，但時間過長，也會影響血液循環，有誘發痔瘡的風險。

便后按摩、洗屁屁

可以防治痔瘡

所謂“十男九痔”，痔瘡是困擾市民的一種常見肛周疾病，日常生活中，我們應該怎樣防治？

于驊說，有一套小“秘訣”可以常做做：排便后，有意識地做3~5次肛門收縮，能增強括約肌功能，消除疲勞；另外，每次排便后，用軟紙在肛門部位按揉，可按順時針和逆時針方向交替按摩10~20次；如果有條件，便后用溫水坐浴，既可以洗凈肛門皮膚褶皺內的污物，還能促進局部血液循環，對保持肛門的清潔和生理功能有重要的作用。

“提肛運動平時也可以做，比如電腦族，坐著用電腦時，就可以進行；按摩和溫水坐浴，建議排便之后就進行，可以一邊溫水泡，一邊手指按摩括約肌。”于驊說。

對于目前市場上熱賣的帶自動沖水裝置的馬桶圈，于驊給出了支持態度，他解釋，人們在排便困難的時候，往往想著更加用力，卻沒想過讓肛門放松、肌肉松弛一下，其實，放松了，把肛門口子松開，才更利于排便。

“馬桶自動沖水器的溫水具有按摩和松弛的作用，一來松弛了肛門，避免了因為肛門括約肌緊張導致的便秘和痔瘡，二來肛門的刺激可以誘發腸道蠕動加速，促進排便。”于驊說。（通訊員 鄭軻 記者 李竹青）