常常在門診碰到病人說(shuō)：“我不缺鈣，每次抽血檢查，我血里的鈣都正常！”或者說(shuō)：“我關(guān)節(jié)有骨刺，骨質(zhì)增生，這鈣都補(bǔ)多了，肯定不會(huì)缺鈣！”這些說(shuō)法聽起來(lái)似乎合情合理，但是血鈣正常、有骨刺就不會(huì)得骨質(zhì)疏松了嗎？從某種角度來(lái)說(shuō)，這是一種危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。

鈣廣泛存在于我們的身體里，一方面構(gòu)成骨骼；另一方面以離子形式存在于血液中參與人體代謝。當(dāng)飲食中攝取的鈣不足時(shí)，為了維持血鈣正常，人的機(jī)體內(nèi)部會(huì)進(jìn)行自主調(diào)節(jié)，從我們的骨骼及牙齒中借用一些鈣到血液中，彌補(bǔ)機(jī)體所需。有借有還，機(jī)體也會(huì)不時(shí)將血中的鈣彌補(bǔ)返還給骨頭，但有的時(shí)候，這個(gè)調(diào)節(jié)會(huì)出現(xiàn)閃失，把鈣返還到了我們的關(guān)節(jié)活動(dòng)部位，這就造成骨質(zhì)增生、骨刺等現(xiàn)象。所以，血鈣正常、有骨刺并不意味著您的身體不缺鈣，不意味著您沒(méi)有骨質(zhì)疏松！

隨著生活質(zhì)量的不斷改善，人類壽命延長(zhǎng)了，中國(guó)社會(huì)的老齡化程度日益提高，骨質(zhì)疏松已經(jīng)成為老年人的常見病之一。有數(shù)據(jù)顯示，超三成國(guó)人骨量低下，半數(shù)國(guó)人50歲后骨量異常；女性骨骼健康問(wèn)題更為突出，50歲后女性骨質(zhì)疏松患病率超過(guò)四成。但在這些高危人群中，大部分人并不清楚自己是否存在骨質(zhì)疏松，他不會(huì)感覺(jué)疼痛或者其他不適。因?yàn)楣橇縼G失的過(guò)程是無(wú)聲無(wú)息的，等丟失到一定程度發(fā)生了骨痛或者骨折的時(shí)候往往才會(huì)被發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候骨質(zhì)疏松癥就很重了。因此，骨質(zhì)疏松癥也被稱為“靜悄悄的流行病”，他可以靜悄悄地來(lái)，卻不能靜悄悄地走。

那么，到底什么檢查才能早期、明確地診斷出我們到底有沒(méi)有骨質(zhì)疏松呢？

目前臨床上采用骨密度（BMD）測(cè)量作為診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量標(biāo)準(zhǔn)。骨密度測(cè)量的方法較多，其中雙能X線吸收測(cè)定法（DXA）是目前國(guó)際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

（作者系中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)中心（高干病房）副主任醫(yī)師）