3月8日，十二屆全國人大四次會議新聞中心舉行記者會，邀請國家衛生計生委主任李斌、副主任馬曉偉、副主任王培安，就實施全面兩孩政策、醫藥衛生體制改革相關問題回答中外記者提問。李斌表示，正在積極進行“十三五”衛生與健康規劃和深化醫改規劃的編制，確定推進“健康中國”建設的總目標、戰略重點和主要任務以及保障措施，為統籌解決好當前和今后一個時期全民的健康問題做出制度性安排。

保障全面兩孩

著力加強婦幼服務體系建設

李斌介紹，目前，我國孕婦建檔率比去年同期明顯增加，一些大城市出現了產床“一床難求”的情況。落實好全面兩孩配套政策，衛生計生系統將加強婦幼保健服務能力建設，增加婦產科和兒科的床位，推廣母子保健手冊，加強危重孕產婦和新生兒的救治能力等。

在加強兒科醫療服務體系建設方面，李斌表示，“十三五”時期，力爭實現每個省（區、市）都能有一所兒童醫院，常住人口超過300萬的地級市設置一所兒童醫院，二級以上的綜合醫院都要設置兒科；省、市、縣都要設置一所政府舉辦的標準化婦幼保健機構，將兒童家庭作為基層全科醫生、家庭醫生重點簽約的對象。同時，加強醫教協同解決兒科人才培養問題，將兒科和兒外科納入住院醫師規范化培訓，力爭到2020年招收兒科住院醫師3萬名以上。

李斌強調，醫療機構薪酬分配要向兒科傾斜，不得與業務收入掛鉤，確保兒科醫務人員收入不低于或高于其他專業同年資醫務人員收入的平均水平是一個硬杠杠。合理提高兒科醫療服務價格，著力解決兒科用藥保障問題，加快建立兒童藥申報審批專門通道，招標定點生產兒童用藥。同時，要加強兒童疾病預防，落實基本公共衛生服務項目，做好預防接種，加強兒童的保健管理。

落實醫養結合

為老人提供連續規范健康服務

2015年，我國60歲以上老人達2.2億人，占總人口的16%左右，老年人口在醫療、照料、護理、康復等方面的需求快速增長，給衛生資源帶來不小的挑戰。李斌表示，無論是居家養老還是機構養老，都需統籌資源、實行醫養結合，解決老年人老有所醫、老有所養的問題。目前，我國已經開展了醫養結合的試點工作，各地在投融資、價格、土地、稅收等政策方面，人才建設和信息化建設方面，都要出臺相關支持政策，鼓勵開辦老年病醫院、康復護理機構，支持養老機構設置醫務室、護理站，為老年人提供治療、住院、康復期護理等一體化服務。目前，全國已有4609家醫院與養老機構簽訂了服務協議。

李斌表示，居家養老仍是我國養老的主渠道，將大力推進基層醫療衛生機構、全科醫生、家庭醫生優先和有老人的家庭進行簽約開展服務，把老年人群常見疾病，如高血壓、糖尿病、心血管病等慢性病管理起來，為居家養老的老人提供連續、規范、舒心的健康服務，促進老人在家能夠安心地養老，“這方面基層有一些很好的實踐例子，我們要推廣這些好的經驗，把全國的醫養結合落實好”。

推進分級診療

人才問題主要是待遇問題

截至2015年年底，全國共有近4.5萬名醫生注冊多點執業，其中36.7%的醫生來自三級醫療機構，28.4%來自二級醫療機構。李斌表示，更多的專家到老百姓的家門口給群眾看病，這是一個可喜的現象。“多點執業開局不錯，但還需繼續努力，要為多點執業的健康有序發展，進一步提供一些好的政策。”

馬曉偉表示，新一輪醫改的最重大舉措就是分級診療制度的提出，國際上沒有不分級診療的國家，看病都是按照醫療機構級別來進行的，這樣資源才能得到有效的利用。常見病、多發病在基層醫療機構解決，一旦患重癥再到上級醫療機構。建立這樣的就醫格局的關鍵是實現基層首診，基層首診的關鍵是人才問題，人才問題是政策問題，政策問題主要是待遇問題和職業前途問題。

馬曉偉說，實現分級診療要以區域醫療中心為抓手，以重點學科為支撐，解決區域分開的問題；以縣醫院建設為抓手，解決城鄉分開的問題，90%的患者能夠在縣醫院解決診療問題；以慢性病、常見病、多發病為抓手，推進急慢分開，上面醫院看急的，下面醫院看慢的，同時解決上下分開的問題。這樣的政策假以時日，就能實現就醫格局有序，醫療資源分布合理，醫保費用用得恰到好處。分級診療制度能夠實施，我國解決看病就醫問題的能力就可以提高到一個新的水平。

針對專利藥價格昂貴的問題，李斌表示，國家衛生計生委已經組織進行了專利藥價格談判試點，涉及癌癥治療等領域的5個品種，“談判效果比較理想”，降價幅度在50%以上，正在與醫保部門進行最后的銜接，將其納入相關的醫保報銷目錄。李斌強調，推進醫改一定要實現三醫聯動，醫療、醫藥、醫保做好銜接，這也是今年政府工作報告中提出的任務。