昨天，北京市發改委副主任、市醫改辦主任燕瑛在參加“市民對話一把手”欄目時透露，今年本市將加大推進按病種付費等多種改革的模式，保證醫保基金更好發揮作用。另外，會根據試點的情況，逐步推進以“醫藥分開”為標志的公立醫院改革。今年，將重點在一些市屬醫院和國家衛計委委管、委屬的醫院先期推進公立醫院改革，2017年全面推開。

推進分級診療制度

燕瑛介紹，今年要重點推進醫保支付制度的改革，加大推進按病種付費等多種改革的模式，可以使醫保基金發揮更好的作用。此外，還將進一步推進分級診療制度，同時還要推行醫聯體。她舉例說，目前，順義區已和北京市中醫院合作，建立了從市區鎮鄉一直到村衛生室多層次的中醫醫聯體，老百姓在家門口、在村衛生室都能夠看到專家號。

另外，燕瑛介紹，去年，財政部、國家稅務總局和保監會三個部門出臺了購買健康保險抵稅的政策，該政策將從今年開始執行，今后將根據個人購買商業健康保險的情況，以每年2400元限額扣除個人所得稅。“相當于通過個稅激勵大家購買商業保險，讓生活更有保障。”

進行醫保政策改革

今年還將整合城鄉醫保。目前，城市居民醫保是在市級統籌，而新農合（新型農村合作醫療）是各個區來統籌。整合以后會極大地方便農民，新農合也可以實時結算。

針對社保基金的使用效率，燕瑛介紹，本市已經實施了一些醫保政策改革，來控制醫保基金的合理支出。另外也在探索一些新的方式，比如平谷區和人保合作，實行引進商業保險對新農合的資金進行管理，取得了比較好的效果，也得到國家的認可，現在這種方式也在7個區推開了。

今年本市還將把基層用藥和二級以上醫院在目錄上和報銷政策上進行對接，這樣在社區醫院就能取藥了。

逐步推進醫藥分開

本市從2012年開始對市屬5家公立醫院進行改革，三年以來，試點醫院的次均門診費用下降了7.7%，住院次均費用下降了10.91%。

燕瑛透露，在5家試點醫院的基礎上，去年本市制定了公立醫院改革的三年行動計劃，今年將逐步推進醫藥分開，取消醫院15%藥品的加價，這會使藥價降下來一部分。今年將重點在一些市屬醫院和國家衛計委委管、委屬的醫院先期推進，2017年全面推開。另外，在醫療服務價格上也將合理調整。同時，推行藥品的陽光采購，在市級的平臺上通過陽光采購使藥價進一步下降。

針對民辦醫療機構， 燕瑛坦言，民營醫療機構的發展，主要瓶頸就是人才。為此，今年醫改將人事薪酬改革納入重點考慮，讓在民營機構醫療衛生人員的職稱也能夠評審，與公立醫院完全一樣。另外，還將進一步促進多點執業。此外，報銷制度上通過加強扶持，使民辦醫院能夠達到納入醫保定點的標準。