【數(shù)據(jù)】

據(jù)公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有近5000家藥企，其中仿制藥企業(yè)占90%以上。根據(jù)食藥總局的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，中國(guó)已有的藥品批準(zhǔn)文號(hào)總數(shù)高達(dá)18.9萬(wàn)個(gè)，95%以上為仿制藥。

很多人再回過(guò)頭來(lái)看食藥總局近半年來(lái)的一系列動(dòng)作時(shí)發(fā)現(xiàn)，這其實(shí)是一場(chǎng)食藥總局謀劃已久的計(jì)劃，只是誰(shuí)也沒(méi)有想到它的決心會(huì)有如此之大。相關(guān)企業(yè)和機(jī)構(gòu)以為總不會(huì)來(lái)的“狼”終于來(lái)了，而且來(lái)勢(shì)洶洶。

仿制藥質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)上動(dòng)真格

其實(shí)，從今年食藥總局另一方面的“組合拳”可以看到，它在提高藥品研發(fā)質(zhì)量和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)方面所下的決心。牟驊指出，除了在上述合規(guī)方面采取的系列措施外，食藥總局還公布了一系列的仿制藥質(zhì)量與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，打算從源頭上解決問(wèn)題。

10月30日，食藥總局發(fā)布食藥監(jiān)辦藥化管函〔2015〕663號(hào)文，是《關(guān)于征求普通口服固體制劑參比制劑選擇和確定指導(dǎo)原則等意見(jiàn)的通知》，以加快推進(jìn)仿制藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)。

11月6日，又發(fā)布了《關(guān)于征求化學(xué)仿制藥生物等效性試驗(yàn)備案管理規(guī)定（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的公告（2015年第221號(hào)），就生物等效性采用備案制的征求意見(jiàn)。

11月18日，發(fā)布關(guān)于征求《關(guān)于開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的公告（2015年第231號(hào)），強(qiáng)調(diào)了開(kāi)展仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的必要性，對(duì)未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成一致性評(píng)價(jià)的藥品，將面臨注銷(xiāo)藥品批準(zhǔn)文號(hào)的處罰。而對(duì)于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的品種也將有鼓勵(lì)政策支持。

“在仿制藥里面，231號(hào)文的影響會(huì)比較大，把標(biāo)準(zhǔn)提高了，就不是一次性的行為，迫使企業(yè)要對(duì)自身力量進(jìn)行分析，量力而行。這最終能從源頭解決問(wèn)題，否則新申請(qǐng)還會(huì)源源不斷地涌來(lái)。”牟驊認(rèn)為，食藥總局從源頭開(kāi)始標(biāo)本兼治，會(huì)促使企業(yè)在質(zhì)量體系方面做一個(gè)充分的改進(jìn)，真正地鼓勵(lì)企業(yè)認(rèn)真做藥。仿制藥的問(wèn)題解決了，資源將重新配置，以往企業(yè)都覺(jué)得仿制藥好做，資源都流向了仿制藥，今后應(yīng)該會(huì)有更多的企業(yè)愿意將資源投入到創(chuàng)新藥的研發(fā)中。

“我們要從仿制藥大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)新藥強(qiáng)國(guó)，這個(gè)過(guò)程必須經(jīng)歷，而且來(lái)得越早越好。”國(guó)家行政學(xué)院副教授胡穎廉認(rèn)為，提高仿制藥質(zhì)量水平，是優(yōu)化我國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提升創(chuàng)新能力和保障藥品整體安全的根本舉措，其思路總體上包括優(yōu)化存量和嚴(yán)格增量?jī)煞矫妗１M管短期內(nèi)會(huì)給一些藥企帶來(lái)難度甚至“陣痛”，但從整體看利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊。

醫(yī)藥市場(chǎng)將面臨洗牌

仿制藥門(mén)檻的提高，勢(shì)必對(duì)醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生沖擊，多名業(yè)內(nèi)人士及專(zhuān)家預(yù)測(cè)，中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)將大洗牌。

“中國(guó)原有的近5000藥企，有可能壓縮到2000多個(gè)，強(qiáng)者會(huì)越強(qiáng)，弱者會(huì)越弱。中國(guó)藥企整體研發(fā)實(shí)力將有大幅度提升。”北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣預(yù)測(cè)，中國(guó)未來(lái)三到五年，生產(chǎn)和研發(fā)成本、運(yùn)營(yíng)成本都會(huì)上升，藥企的利潤(rùn)會(huì)持續(xù)下降，實(shí)際上中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展最核心的就是政策，一切變化和發(fā)展都是基于政策。所以明年藥企不會(huì)太好過(guò)，一批生產(chǎn)能力、競(jìng)爭(zhēng)能力弱的企業(yè)會(huì)被淘汰。中國(guó)未來(lái)三到五年的藥企利潤(rùn)率會(huì)持續(xù)下降，生產(chǎn)和研發(fā)成本、運(yùn)營(yíng)成本都在上升。

作為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多研發(fā)創(chuàng)新藥的企業(yè)——歌禮藥業(yè)（浙江）有限公司的綜合事務(wù)副總監(jiān)王漸炯對(duì)政府的舉措表示歡迎，同時(shí)認(rèn)為，這次改革肯定會(huì)對(duì)中國(guó)做創(chuàng)新藥物研發(fā)的企業(yè)是一個(gè)非常大的促進(jìn)和幫助，也會(huì)促進(jìn)現(xiàn)有以仿制藥為主的企業(yè)在產(chǎn)品質(zhì)量方面有非常大的提升和飛躍。對(duì)于極個(gè)別對(duì)藥品質(zhì)量意識(shí)不是很強(qiáng)的企業(yè)，他希望，能通過(guò)這樣的政策，將這些“害群之馬”清除出局。

未來(lái)，高質(zhì)量的國(guó)產(chǎn)仿制藥也勢(shì)必會(huì)對(duì)外企在中國(guó)的市場(chǎng)造成沖擊。藥明康德新藥開(kāi)發(fā)有限公司的高級(jí)副總裁牟驊認(rèn)為，將來(lái)，隨著國(guó)產(chǎn)仿制藥質(zhì)量的提高，進(jìn)口原研藥和進(jìn)口仿制藥不會(huì)像現(xiàn)在這樣在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)獨(dú)霸天下。同時(shí)，還可以促進(jìn)和帶動(dòng)中國(guó)的國(guó)產(chǎn)仿制藥走出國(guó)門(mén)。“中國(guó)是仿制藥生產(chǎn)和消費(fèi)大國(guó)，將來(lái)有一天也會(huì)成為世界仿制藥出口大國(guó)，現(xiàn)在僅僅是拉開(kāi)了一個(gè)序幕。”

堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，仿制藥也有前途

盡管中國(guó)仿制藥表面上看似乎是哀鴻遍野，但在一些外企看來(lái)，中國(guó)市場(chǎng)很大，仍有企業(yè)認(rèn)為，只要堅(jiān)持高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，仿制藥也會(huì)有前途。11月30日，衛(wèi)材株式會(huì)社就宣布，斥資5億元收購(gòu)遼寧天醫(yī)生物制藥股份有限公司，明確表示，在拓展新藥業(yè)務(wù)的同時(shí)，也將進(jìn)軍中國(guó)仿制藥市場(chǎng)。

胡穎廉為未來(lái)的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)畫(huà)了一張“藍(lán)圖”：在一個(gè)理想的醫(yī)藥市場(chǎng)中，大型跨國(guó)制藥巨頭主要靠創(chuàng)新專(zhuān)利藥參與競(jìng)爭(zhēng)，小型企業(yè)主要依靠特色產(chǎn)品（如銷(xiāo)量不大、但市場(chǎng)必需的孤兒藥）賺錢(qián)，而更多企業(yè)在上市許可持有人制度的政策紅利下會(huì)成為仿制藥生產(chǎn)者，或是被委托生產(chǎn)或是自有品牌。現(xiàn)有多小散亂的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)格局將根本性轉(zhuǎn)變。

藥品質(zhì)量“保衛(wèi)戰(zhàn)”歷程

7月22日

食藥總局發(fā)布關(guān)于開(kāi)展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告（2015年第117號(hào)），要求企業(yè)對(duì)已申報(bào)生產(chǎn)或進(jìn)口的待審藥品注冊(cè)申請(qǐng)藥物臨床試驗(yàn)情況開(kāi)展自查，確保臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)、可靠，相關(guān)證據(jù)保存完整。這一事件被業(yè)內(nèi)稱(chēng)為“七二二慘案”，今年的“海嘯”，由此開(kāi)始。

點(diǎn)評(píng)：117號(hào)文的發(fā)布，是食藥總局給企業(yè)主動(dòng)交代的機(jī)會(huì)，在此后被業(yè)內(nèi)認(rèn)為是為之后的發(fā)展埋下了伏筆。但絕大多數(shù)企業(yè)顯然并沒(méi)有足夠重視這個(gè)文件。

8月18日

國(guó)務(wù)院發(fā)布關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)（國(guó)發(fā)〔2015〕44號(hào)）。

點(diǎn)評(píng)：牟驊看來(lái)，從這時(shí)候開(kāi)始，政府已經(jīng)為此后的改革做好了頂層設(shè)計(jì)，其核心點(diǎn)就在于，消除注冊(cè)申請(qǐng)的嚴(yán)重積壓，鼓勵(lì)創(chuàng)新，提高藥品質(zhì)量，尤其是仿制藥的質(zhì)量。

8月19日

食藥總局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作有關(guān)事宜的公告（2015年第166號(hào)）》，再次強(qiáng)調(diào)自查，并給予了“坦白從寬”的處理辦法：在8月25日前主動(dòng)撤回申請(qǐng)的申請(qǐng)人，總局不予公布。

8月28日

《關(guān)于藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查情況的公告（2015年第169號(hào)）》發(fā)布，食藥總局兌現(xiàn)承諾，對(duì)于主動(dòng)撤回的317個(gè)申請(qǐng)的申請(qǐng)人并未進(jìn)行公示。

9月9日

食藥總局發(fā)布172號(hào)文，對(duì)于遞交了自查資料的1094個(gè)品種，公布參與其臨床試驗(yàn)的臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)或CRO名單，并要求這些機(jī)構(gòu)主動(dòng)開(kāi)展自查，發(fā)現(xiàn)存在不真實(shí)問(wèn)題的，應(yīng)主動(dòng)將情況報(bào)告國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局藥品化妝品注冊(cè)管理司，并督促申請(qǐng)人主動(dòng)退回申請(qǐng)，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局公布退回的申請(qǐng)人和品種名單，不予核查及立案調(diào)查。再一次給了臨床機(jī)構(gòu)和申請(qǐng)人“悔過(guò)”的機(jī)會(huì)。

10月25日

食藥總局正式啟動(dòng)臨床數(shù)據(jù)的現(xiàn)場(chǎng)核查，文告至此后開(kāi)始密集出臺(tái)。

11月6日

《關(guān)于廣東百科制藥有限公司等八個(gè)企業(yè)撤回注冊(cè)申請(qǐng)的公告（2015年第222號(hào)）》發(fā)布，食藥總局首次公示主動(dòng)撤回申請(qǐng)的企業(yè)名單，包括了廣東百科制藥有限公司、海南雙成藥業(yè)股份有限公司、江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司等。這8家企業(yè)無(wú)疑是沒(méi)有及時(shí)在規(guī)定時(shí)間8月25日前認(rèn)清局勢(shì)。

11月11日

食藥總局又發(fā)布了《關(guān)于8家企業(yè)11個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)不予批準(zhǔn)的公告》，正式開(kāi)鍘刀了，其后引發(fā)了一連串的連鎖反應(yīng)。

11月26日

90家企業(yè)主動(dòng)撤回申請(qǐng)后被公示，涉及164個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)。

12月3日

又有62家企業(yè)撤回87個(gè)注冊(cè)申請(qǐng)被公示。

采寫(xiě)/新京報(bào)記者 王卡拉