中新網北京10月24日電 (記者 杜燕) 藥師就是藥房里賣藥、發藥？北京市醫管局局長封國生今天表示，北京實施醫藥分開改革以后，藥師的舞臺越來越寬廣可，從原來的比賣藥到如今比指導用藥，包括指導監督醫生用藥、指導服務患者用藥，并指導和參與專家診治疑難病例。

　　藥師職業技能大賽秀“絕活”

　　今天，由北京市醫院管理局、北京市職工技術協會、北京藥學會聯合舉辦的北京市“職工技協杯”藥師職業技能大賽決賽。據悉，整個賽事從今年6月份啟動，來自北京市20余家三級醫院及社區的546名藥師經過初賽、復賽及半決賽層層環節篩選，共有10名藥師進入今天最后的決賽。

　　記者在決賽現場看到：藥師選手們用英語為外國患者直接提供咨詢服務，5秒中內準確辨別出處方中的不適宜問題……決賽設置了“爭分奪秒”、“聯想講述”、“搶占先機”、“各顯神通”、“絕地反擊”五個環節，采用情景模擬、英文題、猜藥名、用藥差錯題，不良反應題等形式考核藥師技能。在500名選手中勝出的10名選手繼續在評委們面前秀了一把“絕活”，展現了他們作為藥師的精湛藥學服務的能力。

　　藥師從賣藥轉型至指導用藥

　　據介紹，在醫藥分開改革之前，北京的醫院除了靠比例不多的政府投入、醫療服務收入，大部分是靠藥品1-15%的政策性加成收入維持運營，藥賣得越多收益越多，藥師大部分精力放在賣藥、發藥上。而北京實施醫藥分開改革之后，藥品按進價賣，不僅沒有收益，而且流通中藥品若有損耗則可能直接帶來虧損，那么藥師的價值在哪里體現？該如何轉型？

　　北京市醫院管理局局長封國生指出，2012年以來，5家市屬公立醫院在實行“醫藥分開”等公立醫院改革試點后，探索出了很多有益經驗，破解藥師轉型難題是其中經驗之一。

　　他稱，藥師轉型最主要的表現就是從賣藥到指導用藥。他們走到臨床，指導監督醫生用藥，像北京朝陽醫院等率先推出了處方點評等與醫藥分開配套的改革舉措，醫生開的藥不合理了，藥師可以“打回重審”，這提升了臨床服務患者質量。

　　藥師們還走近病患，指導服務患者用藥。2014年北京市屬22家醫院全部設立用藥咨詢中心，免費接受患者咨詢，直接為患者用藥安全保駕護航。初步統計，22家醫院一年接待咨詢8.8萬余例，部分醫院最高日咨詢量突破80例，患者合理用藥意識也加強了。

　　藥師們還走入會診，指導參與專家診治疑難病例。目前很多市屬醫院疑難病例會診時都要聽聽臨床藥師怎么說。醫生負責診斷治療，藥師擅長指導用藥，會診的效率效果都得到了提升。

　　藥師在醫療過程中的作用凸顯

　　針對目前大眾普遍不了解藥師工作性質、不重視合理安全用藥等現象，北京市醫院管理局副局長邊寶生指出，藥師在醫療過程中的作用和地位將更加凸顯，他們核心技能包括處方審核、處方調配、發藥交代、用藥咨詢、臨床藥學服務、不良反應監測、精準化用藥等方面。

　　北京市醫管局藥事處處長顏冰透露，今年在打造藥師技能大賽的同時醫管局還將實施總藥師團隊計劃，選拔7位優秀的總藥師，順應醫改需要，帶動市屬醫院藥學的全面發展。

　　北京藥師轉型的步伐還在加大。顏冰介紹，目前北京朝陽醫院、北京安貞醫院、北京婦產醫院等多家市屬醫院還開設了精準用藥門診(中心)，可通過對患者個體基因型的檢測，測算其服用藥物的準確劑量，并預測服用藥物后的療效及安全性，從而達到“一人一藥”的精準用藥治療。