日前，湘潭婦幼保健院發生一起產婦死亡事件，引起了社會的廣泛關注，后經證實產婦死于羊水栓塞。據專家介紹，羊水栓塞是產科發病率低而病死率極高的并發癥，目前世界上孕婦出現羊水栓塞的幾率為4/10萬-6/10萬，但母子死亡率卻高達80%以上。那么，除了羊水栓塞外，產科還有哪些急癥是有致命危險且隨時可能“要命”的呢，這些急癥可以預防嗎？

　　清華大學第一附屬醫院婦產科副主任醫師陳靜表示，孕產婦應該在孕期內遵醫囑嚴格做好各項必要檢查，這樣可及時發現孕期合并癥如妊娠合并心臟病、妊娠合并貧血等疾病的早期癥狀，積極與醫生溝通并及時治療，以便及時得到治療，將產科急癥的風險發生率降到最低。目前對產婦有致命風險的急癥主要有產后出血、妊娠期高血壓疾病、羊水栓塞、妊娠合并心臟病等。

　　產后出血

　　陳靜介紹，產后出血是分娩期嚴重的并發癥，是目前導致孕產婦死亡的第一位原因，其發病原因主要是子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等引起。

　　產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml，80%發生在產后2小時內。正常情況下，胎盤排出后，子宮肌纖維立即收縮，使其間原來開張的血竇受壓，血流淤滯，血栓形成能迅速使流血量減少，其止血作用以肌纖維的縮復功能最為重要，如果子宮肌收縮和縮復功能異常就有可能發生出血。引起產后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產道裂傷、凝血功能障礙等。

　　產婦產后大出血時若不能及時止血，將會造成失血過多而休克，緊急時可能需要摘除子宮來挽救患者生命。陳靜提醒說，孕期要調整好心態，避免分娩時過度緊張。要合理飲食，嚴格控制胎兒體重避免巨大兒的產生，增加產道負擔。盡量選擇順產，可有效降低產后出血率。

　　高危人群：所有產婦都有發生產后出血的可能，但是妊娠期高血壓疾病、胎盤異常、妊娠合并貧血、脫水或身材矮小的產婦、懷有巨大兒孕婦、剖宮產史、凝血功能障礙等人群要格外注意。

　　妊娠期高血壓疾病

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一種疾病，是孕產婦病死率升高的主要原因。包括妊娠期高血壓及子癇前期、子癇等。癥狀包括水腫、高血壓和蛋白尿。

　　子癇前期是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現，于妊娠晚期發展呈最嚴重而緊急情況時，則發生子癇。以抽搐及昏迷為特點，可并發腎功能衰竭、心力衰竭、肺水腫、顱內出血、胎盤早期剝離等。孕期間先兆子癇的發生率為5%-10%，在懷第一胎時，尤其是年齡小于20歲或大于40歲的準媽媽，患先兆子癇的風險會高一些。

　　陳靜介紹，對低危人群目前無有效的預防方法。對高危人群可能有效的預防措施有：首先是合理飲食，補充鈣劑，口服至少每日1g；其次適度鍛煉身體，提高體質；最后是必須定期進行產前檢查，在醫生的指導下早防早治。

　　高危人群：除初孕婦女外，雙胎、多胎的孕婦；有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；有血管性疾病、腎病及糖脂代謝異常的女性；超重或營養不良的女性，同樣也有比較高的患病風險。