專家名片：王振海，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院原院長(zhǎng)，主任醫(yī)師，教授，北京弘醫(yī)堂中醫(yī)醫(yī)院出診專家。擅長(zhǎng)治療慢性咽炎、脾胃病、肝膽病、咳喘、心腦血管疾病等。歷任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科委員會(huì)委員、全國(guó)腦病專業(yè)委員會(huì)委員等職。

　　一般人認(rèn)為咽炎是小病、常見(jiàn)病，無(wú)需特別關(guān)注。但是該病發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量；而且一旦失治或治療不當(dāng)，可并發(fā)鼻炎、中耳炎、肺炎、心肌炎、腎炎等病，甚至危及生命。如何通過(guò)祖國(guó)醫(yī)學(xué)加強(qiáng)對(duì)該病的防治呢？且聽(tīng)專家意見(jiàn)。

　　過(guò)敏性體質(zhì)增多助推咽炎高發(fā)

　　咽炎是指咽喉部黏膜及黏膜下組織的炎癥改變，常累及咽部淋巴組織，病變可波及整個(gè)咽腔，是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病。“相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，咽炎發(fā)病率占咽喉科基本疾病的7%～17%以上，且發(fā)病率在逐年增高。”王振海介紹。

　　以前，人們一直認(rèn)為咽炎是教師以及吸煙者等人群的專利，但現(xiàn)在咽炎的發(fā)病人群越來(lái)越廣泛。王振海說(shuō)，人們飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活不規(guī)律、缺乏鍛煉，再加上環(huán)境污染因素的影響，導(dǎo)致近年來(lái)咽炎的發(fā)病率不斷增高。“特別是空氣污染對(duì)人體健康危害很大，首當(dāng)其沖就是咽喉。”

　　王振海說(shuō)，長(zhǎng)期工作壓力大、精神緊張等也是引發(fā)咽炎的重要原因。這些因素會(huì)造成人的臟腑功能失調(diào)，體質(zhì)下降，抗病能力差，使病邪易于侵入，這是咽炎患病的內(nèi)因，正所謂“邪之所湊，其氣必虛”。而貪食油炸、燒烤、辛辣食品，飲食結(jié)構(gòu)不合理，易生火傷津，對(duì)咽部產(chǎn)生不良刺激，可招致外邪入侵發(fā)生咽炎。

　　此外，王振海認(rèn)為，過(guò)敏性體質(zhì)的增多也造成了目前咽炎發(fā)病率的上升。“化肥、農(nóng)藥、生長(zhǎng)素、防腐劑等化學(xué)物質(zhì)的長(zhǎng)期使用，使動(dòng)植物的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，攝入后人的體質(zhì)也會(huì)發(fā)生改變，可能會(huì)導(dǎo)致免疫功能失調(diào)，成為過(guò)敏體質(zhì)。”王振海說(shuō)，患有過(guò)敏性鼻炎的患者也越來(lái)越多，而這些人往往合并過(guò)敏性咽炎。

　　急性咽炎多為風(fēng)邪入侵

　　中醫(yī)里無(wú)咽炎病名，根據(jù)其癥狀特點(diǎn)當(dāng)屬中醫(yī)中的“喉痹”范疇。《諸病源候論》對(duì)喉痹是這種描述的：“喉痹者，喉里腫塞痹痛，水漿不得入也，人陰陽(yáng)之氣出于肺，循喉嚨上下也，風(fēng)毒客于喉間，氣結(jié)蘊(yùn)積而生熱，故喉腫塞而痹痛。”王振海認(rèn)為，這一論述高度概括了咽炎的病因病機(jī)和病癥。

　　在臨床上，中醫(yī)常把急性咽炎分為風(fēng)寒、風(fēng)熱和肺胃蘊(yùn)熱三型。風(fēng)寒外襲型是風(fēng)寒之邪侵入、結(jié)于咽部所致，表現(xiàn)為咽部黏膜淡紅不腫，自覺(jué)咽部發(fā)緊、發(fā)癢、略痛，可伴有惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，鼻塞，流清涕，咳嗽，痰清稀等，治療以疏風(fēng)散寒利咽為主。“這一類型的咽炎用荊芥、防風(fēng)、桔梗、甘草、薄荷、僵蠶、紫蘇、生姜等治療為宜，一般3～5劑湯藥即可治愈。”王振海介紹說(shuō)，這類咽炎癥狀較輕、容易治愈，但往往不被重視，邪氣可能會(huì)很快化熱轉(zhuǎn)為風(fēng)熱型咽炎，使病情加重，病變范圍擴(kuò)大，甚至轉(zhuǎn)為其他疾病。

　　風(fēng)熱外侵型是指風(fēng)熱之邪從口鼻而入，經(jīng)肺系(指氣管、支氣管等)而犯于肺，肺胃蘊(yùn)熱，邪熱上炎，咽喉為內(nèi)外之邪熱所灼，則咽部紅腫熱痛，癥狀表現(xiàn)為

　　咽干，咽癢，咳嗽，痰黃，吞咽

　　不利，頭痛，身熱，舌質(zhì)紅、苔薄黃，脈浮數(shù)等。可用辛涼解表，清熱利咽之法治之。“此時(shí)尚屬咽炎輕癥，一般服用湯藥5～7劑即可治愈。若不積極治療，可使病情加重，或治療不及時(shí)、不徹底，病情時(shí)好時(shí)壞遷延日久，變成慢性咽炎。”王振海說(shuō)。

　　而肺胃蘊(yùn)熱型多是由急性咽炎失治誤治，或素日肺胃熱盛，使邪熱亢盛，上薰咽喉而致咽炎。癥見(jiàn)咽喉、上腭、懸雍垂，扁桃體腫脹疼痛劇烈，可放射至兩耳及頸部，吞咽困難，有物塞感，咳嗽痰多而黃，不易咳出，頜下及頸部淋巴結(jié)腫大壓痛，全身可有發(fā)熱，頭痛，口干、口渴，小便黃，大便干結(jié)，舌紅，苔黃厚等。此時(shí)病情較重，需清熱解毒、消腫利咽。除了內(nèi)服中藥，還可以外用銀花含片、西瓜霜噴霧劑、冰硼散等藥減輕痛苦。

　　王振海提醒，患咽炎后，一定要早治療，尤其對(duì)急性咽炎一定要徹底治療，以免演變成慢性咽炎或其他疾病。