馮子健：武漢市從4月8日解除離漢離鄂通道管控措施以來，一直在擴大核酸檢測范圍。每天都會發現核酸檢測陽性的無癥狀感染者，最近又發生一起聚集性疫情。這表明，武漢目前新冠病毒的傳播沒有被徹底阻斷。武漢市采取全員核酸檢測應該是一項非常積極進取的措施，且是對資源調度力度非常大的一個行動，以期盡快實現對病毒的徹底阻斷。

■健康報：是不是全員做了核酸檢測，所有病源都能被檢測出來，帶來徹底安全？

馮子健：擴大核酸檢測范圍一定會發現更多無癥狀感染者。但是，病毒的傳播是一個動態過程，檢測則是在一個時間點上進行的，要通過一次全員核酸檢測發現全部傳染源，可能不完全現實。我國已擴大了核酸檢測人群，這對發現潛在傳染源可以發揮很好作用，但經濟上的可行性要考慮。同時，要整體考慮核酸檢測能力。目前，國內其他地方不需要進行全員核酸檢測。即便全員核酸檢測，也不一定能做到絕對清零。

■健康報：疾控專家有沒有與武漢市政府溝通，探索更優化的方案？

馮子健：這兩天，疾控領域的同行做過一些討論，是不是可以更加精準地把某些地區、某些人員作為優先人群。比如，老舊城區、外來人口較多的區域、租住人口密集的社區、城鄉接合部等。

■健康報：前幾天，武漢新發現6例新冠肺炎確診病例及4名無癥狀感染者。隨后有7萬人進行了核酸檢測，結果如何？

馮子健：這起聚集性疫情發生后，首先對確診病例及其密切接觸者進行了核酸檢測。然后是居民樓的住戶、發生疫情的小區，再擴大到整個社區和周邊的建材市場，大概有7萬人，又發現了3名無癥狀感染者。

■健康報：武漢擴大核酸檢測范圍的工作進展，給接下來的疫情防控帶來什么提示？

馮子健：這起疫情已經發現6例確診病例，7名無癥狀感染者，共13例，主要集中在東西湖區的一個比較老的社區。這個社區有一棟平房住的基本是外地來漢打工的租戶，發現10人核酸檢測呈陽性。另外，在與平房比鄰的兩棟住宅樓又發現3例無癥狀感染者，是典型的灶狀分布。說明這起疫情進一步擴散的可能性是很低的，公眾不用過于擔心。

■健康報：最初，大家認為這起疫情的源頭是位89歲的老人。3月份時他不舒服，然后吃藥緩解了；4月份又不舒服，5月份去醫院看病時做了核酸檢測，結果是陽性。他是這起疫情的源頭嗎？

馮子健：我們和湖北省、市、區三級疾控機構工作人員以及臨床專家組，對這名老人的疾病進展、臨床表現等反復討論、調查和會診后認為，這名老人不是這起疫情的首發病例。他3月份的疾病表現可能與新冠肺炎無關，他的感染可能在4月底。我們通過比較深入的調查、排查以及大數據分析，首例病人可能在4月20日發病。他是一名外地來漢的打零工人員，把這個病毒引入到居民小區。至于這名打工人員從哪里被感染還需要進一步調查，但難度很大。因為新冠肺炎的特點是有大量輕癥患者以及無癥狀感染者，有時候流行病學調查不可能盡數發現，并不是每一起疫情都能找到源頭。

■健康報：這位89歲的老人一直足不出戶，會是他的妻子或者其他家人傳染的嗎？

馮子健：是，我們有這樣的推測，也有一些證據支持這個判斷。首例無癥狀感染者把病毒引入小區后，可能首先接觸了這位老人的妻子。這位老人的妻子平時在社區交際比較活躍，與租戶接觸多，可能是她引發了其他人感染，包括她的丈夫。

■健康報：武漢可以說是在全國防疫防控中最徹底的，為什么還會出現確診病例？

馮子健：這反映了新冠病毒的復雜性。其中一個突出的特點就是隱性感染者可能在傳播過程中扮演一定的角色。流行病學上有一個判斷，如果患者主要是顯性感染者，就像SARS那樣，在沒有疫苗的情況下，及時發現患者并將其隔離，其傳播鏈就有望阻斷。但新冠病毒由于隱性感染者的存在，使隔離阻斷的難度加大。就國內目前狀態而言，除了武漢可能沒被徹底阻斷外，我國絕大多數地區的本土傳播鏈已經被阻斷了。即使在黑龍江綏芬河、吉林舒蘭等地，發生的疫情也主要是由輸入病例引起。在外防輸入的前提下，國內以目前的防控狀態，可以爭取做到及時發現疫情。

■健康報：面對全球疫情的持續流行，我國現在的防控措施需要調整嗎？防控的常態化該怎么理解？

馮子健：疫情防控確實給整個社會經濟發展帶來一定壓力，策略的改變需要非常認真、理性、審慎地思考。現在的防控目標和防控策略就是及時發現每一個病例、每一起聚集性疫情，然后迅速采取堅決有力措施把它撲滅。目前，我國已經采取了非常嚴格的外防輸入措施，即使偶爾有輸入疫情引起的小規模聚集疫情，政府也采取了強有力的應對措施。對大多數地區來說，普通人感染發病的風險是非常低的。在常態化疫情防控下，可以推動復工復產，促進生產生活秩序的全面恢復。就個人而言，每個人都應該養成良好的個人衛生習慣，比如戴口罩、保持社交距離、勤洗手、多通風等，并使之成為日常生活的新常態。