武漢第五十天（3月14日）：

早上交班，接到通知說晚上7點疑難病例討論，由我們上海醫療隊負責組織和主持，這次有三個病區參加，每個病區出一個病例。北三病區由我們第一組準備病例。周新主任說前幾天出院的那個氣胸患者病史比較有意義，有很多經驗教訓，可以拿出來給大家討論一下，讓馮波醫生匯報病史。

時間緊迫，完成日常查房工作后，我和馮波醫生分工，分別制作PPT，他準備病史匯報，我準備影像學資料。馮波醫生來自基層，很少參加疑難病例討論，對制作PPT的技巧掌握得不熟練，現在這個任務對他來說有點困難，急得滿頭大汗，周新主任干脆找了一個現成的PPT，讓他按照上面的格式，依葫蘆畫瓢，把患者的信息和病史資料填上去。我告訴他先做，做好了一起修改。

馮醫生非常認真地趴在電腦前整理資料，制作PPT，我在電腦上調出患者所有的胸部CT和胸部X片的影像，精挑細選，把最具有典型特征的圖像都保存在電腦桌面上，剪切、排版、編號、做注釋。到中午，我們把內容合在一起，做好了PPT匯報的初稿，發給周新主任審閱。

周新主任很快做了回復，指出很多修改意見。該患者住院時間長，治療過程復雜，幾經波折，各種檢查、檢驗結果多，周主任要求言簡意賅、層次分明、條理清晰的把病史資料呈現給大家，他還要求把患者出院時和我們的合影放在PPT的最后一張，給大家展示一下，這個病人能順利出院，很不容易。

我和馮波醫生又耗費了一個下午重新整理、排版。在整理資料的過程中發現，患者先后查了8次血氣分析，但是病程記錄里只記錄了4次結果，其余4次缺失。好在每次做完血氣分析，隔離病房的護士都會把結果拍照片發到工作微信群里，我們就在幾百張微信照片里一個一個查找，大海撈針，總算都找到了，一個不差地寫在PPT里。做好之后，再一次發給周新主任過目，總算通過。

晚上7點疑難病例討論開始，由鄭軍華隊長主持，他點名讓我上臺匯報第一個病例，我心中暗自慶幸，幸虧白天和馮波醫生一起制作了PPT，對內容非常熟悉，否則突然被叫上去匯報，那肯定是一頭霧水，磕磕巴巴的講不好。

匯報完病史，針對我們的病例存在的疑惑和教訓，臺下來自各個醫療隊的同道們紛紛提問，有些問題非常尖銳，有些建議非常合理，很有啟發，讓我們獲益匪淺。晚上的疑難病例討論持續了2個小時，會場幾乎座無虛席，周新主任對每個病例都做了精彩點評，展示了呼吸界大咖的風采。

最后由鄭軍華隊長做了三條總結：第一，精準施策，個體治療；第二，同舟共濟，共同奮戰；第三，永不放棄，人文關懷。每次疑難病例討論，大家都能學到很多東西，開闊視野，發散思維，吸取教訓。在對抗新冠病毒的道路上，我們需要不斷學習，不斷總結經驗，這樣的疑難病例討論，多多益善。

作者：農工黨員、上海市金山區亭林醫院呼吸內科副主任、博士鄭永華