國家衛生健康委最新發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》提到，“對于重型、危重型病例的治療可使用腸道微生態調節劑，維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌感染。”這是因為，新冠肺炎危重癥患者由于身體處于急性應激狀態并且在治療過程中免疫力降低，腸道黏膜免疫屏障易受損，腸道菌群異位風險增高，易發生應激性潰瘍，引起繼發性細菌感染。

腸道微生物調節劑能夠提高腸道有益菌的比例，減少致病菌的比例，從而保持腸道微生態平衡，提高人體健康水平。包括生理性活菌、生理性活菌的代謝產物及能促進生理菌群生長繁殖的制劑三大類，涵蓋了我們熟知的益生菌、益生元及合生元三部分。

益生菌、益生元、合生元有何區別？益生菌專指具有生物活性的微生物制劑，包括雙歧桿菌屬、乳桿菌屬、腸球菌屬和酵母菌屬等。益生元是一類非消化性的物質，能夠促進益生菌的生長和活性，抑制有害細菌生長，如低聚果糖、菊粉等。合生元則是將益生菌和益生元組合制成的產品，兼備兩者的功能。

何時需要腸道微生物調節劑？當腸道菌群失調（腸道正常菌群的種類、數量和比例發生異常變化），臨床上就會使用腸道微生物調節劑來調節和恢復腸道微生態的平衡。比如，幽門螺桿菌相關性胃炎；非酒精性脂肪性肝病和代謝性疾病；肝硬化、肝衰竭肝移植；抗生素相關腹瀉等。

腸道微生物調節劑的作用在于調節和糾正腸道微生態的平衡。對于正常人來說，腸道的功能和腸道微生態都是正常的，只要按照《中國居民膳食指南》的原則，合理飲食即可，沒有必要特意去用腸道微生物調節劑。

（中南大學湘雅醫院副主任醫師　劉菊英）