武漢第二十二天（2月15日）：

今日武漢迎來一場瑞雪，放眼望去，好一個銀裝素裹的世界。下午5點半準時出門去上夜班，一路上頂著雪花，迎著寒風，無暇環顧，快步行走。

進了醫院的大門，整個世界突然安靜下來，只聽到腳下嘎吱嘎吱的踏雪聲，我不由放慢了腳步，環視四周的景色。昔日的花園草坪已是一片銀白，道路兩旁的樹木披著一層白色的鎧甲，傲然挺立在風雪中，仿佛是一排排整齊的衛兵在守護著醫院。病房大樓頂上的金銀潭醫院幾個大字也被白雪覆蓋，遠遠望去，莊嚴肅穆。氣溫驟降，恐怕今晚的夜班會很忙，得做好心理準備了。

6點鐘交接班，日班醫生重點交待了5床病人，生命體征不穩，隨時有生命危險。交接班剛結束，護士突然呼叫，5床心跳驟停了，我趕緊下達醫囑進行搶救，腎上腺素、阿托品、胸外心臟按壓……非常遺憾，積極搶救了半個小時，依然沒有成功，宣告臨床死亡。

接下來就是打電話報告醫務科，打電話通知家屬，打電話通知殯儀館，填寫各種醫療文件。正在忙碌，醫務科打電話過來，說是張定宇院長找我，我趕緊起身去接電話。張院長說新冠肺炎迄今為止已經死亡了1500多例，但是從來沒有人做過尸檢，無法明確該病的發生、發展與轉歸的客觀規律，也無法給臨床治療提供有力的科學依據，國際上都在期待我國能有突破性的研究結果。

按照中華人民共和國傳染病法第46條的規定，為了查找傳染病病因，醫療機構在必要時可以按照國務院衛生行政部門的規定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應當告知死者家屬。因此，我們要動員臨床死亡患者的家屬積極配合國家醫療機構，開展尸檢查工作。我一聽，這是一件利國利民的大事，必須完成好，因此當即就答應了張院長的請求。

為了更好和患者家屬溝通，張院長又委派了兩位本院的主任前來協助。實際上這件工作有很大的難度，按照我們中國人的習俗，人死之后要保留全尸，不到萬不得已，是不會有家屬同意做尸檢的。但是在新冠病毒肆虐，全國上下齊心協力抗擊疫情的大環境下，開展死亡患者的尸檢工作十分急迫，一定要說服患者家屬同意尸檢。

在焦急的等待中，患者的女兒王女士趕到了醫院，她說母親在老家趕不過來，提出能否見她父親一面。但是我們只能遺憾地告訴她，為了防止交叉傳染，國家規定嚴禁家屬接觸患者的遺體。當談到尸檢的時候，王女士悲痛萬分，堅決不同意，談話間數度哽咽，有幾次差點暈倒在地。觸景生情，我們也很難過，一邊不停安慰，一邊耐心做思想工作。

過了好半天王女士的情緒才稍微平靜了一點，她說自己也不知道怎么辦，打電話讓舅舅和我們說。接過電話，我先做了自我介紹，給王女士的舅舅介紹了一下治療經過。我告訴他在住院的3個星期里，患者的病情一直反復不定，最近兩天突然加重，這樣的例子有很多，不光是在我們醫院，其他醫院也出現了很多，按照國家權威專家的解釋，有可能是患者機體出現了細胞因子風暴導致免疫功能嚴重受損。但是這只是專家的推測，還沒有被證實。

我問他是否了解細胞因子風暴，他說他也一直在關注著新冠病毒的新聞和研究，對此有所了解，也希望國家能夠盡快研究清楚。我接著說，為了明確發病機制，救治更多的患者，按照國家規定，需要對這次不明原因的新冠肺炎患者做尸檢研究，這是利國利民的好事情，全國人民都會感謝你們的，而且也能給你們家屬一個交代，死亡原因到底是什么。

在言談之間，我明顯感覺王女士的舅舅是個知書達理之人，他認真考慮了一下，贊同我的觀點，同意尸檢，并對我們的工作表示感謝。在舅舅的開導下，王女士最終同意給她父親做尸檢，并在知情同意書上簽了字。我們對王女士表達了衷心的感謝和祝福，感謝她和家人對國家醫療衛生工作的支持。來自國家醫療隊的專家連夜開展了尸檢工作，這項工作的意義重大，一定會在新冠病毒的發病機制和病理表現方面出現重大突破。

對于檢查結果，讓我們拭目以待。

作者：農工黨員、上海市金山區亭林醫院呼吸內科副主任、博士鄭永華