建議放開包括診所、門診部在內(nèi)的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦權(quán)，實(shí)施備案制和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。可試點(diǎn)推行社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公建民營，注入社會(huì)力量，激發(fā)社區(qū)養(yǎng)老活力。按照社區(qū)衛(wèi)生人員配置計(jì)劃和年度工作績效核定公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)支出預(yù)算，實(shí)施績效工資制度改革，提高社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的積極性。明確急癥醫(yī)療和日常照護(hù)的服務(wù)邊界，明確醫(yī)院只專注于急癥的診斷和治療，老人所需的家庭醫(yī)療服務(wù)可由自由執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和社區(qū)工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供。推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體建設(shè)，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道和向下轉(zhuǎn)診渠道，暢通專家定期下沉渠道。優(yōu)化用人機(jī)制，激發(fā)工作積極性，提高醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)老年人小病在社區(qū)的分級(jí)診療目標(biāo)。（常歌 潘信利）