母乳喂養受到國家鼓勵,但并非所有媽媽和孩子能滿足母乳喂養的條件,有的孩子可以用普通配方奶粉喂養,但有的孩子不能使用普通配方奶粉喂養,如過敏、早產、高膽紅素血征等情況下,孩子需要使用水解蛋白配方奶粉。水解蛋白配方奶粉屬于“特殊醫學用途的嬰兒配方食品”,生產企業應當取得相應的特醫食品生產許可,普通食品不能有疾病防治等功能宣稱。近期央視新聞中曝光了一種嬰幼兒飲品,自稱“防過敏”“深度水解奶粉”“氨基酸配方奶粉”,又以小字標注真實身份“固體飲料”,冒充嬰幼兒配方奶粉、冒充特醫食品,產品進入醫務渠道后,家長更易中招。過敏寶寶的奶粉問題讓不少新手父母揪心,但專家提醒,先診斷清楚寶寶的不良反應因何而來,再考慮奶粉選擇。

●寶寶皮膚呼吸或消化有異常,應先就醫

中國疾控中心針對我國0到2歲城市嬰幼兒過敏流行病學的調查結果顯示,我國嬰幼兒過敏性疾病的發病率近年來快速上升,參與調查的嬰幼兒家長中,有40.9%自己報告孩子曾經發生過或正在發生過敏性癥狀;參與調查的醫療機構中,報告的各類型過敏性疾病的患病率為12.3%,其中,過敏性癥狀以皮疹瘙癢、眼鼻癥狀和胃腸道癥狀為主。

出現過敏癥狀的寶寶無法表達,常用抓撓皮膚、觸碰五官或濕疹等,但出現皮膚異常不一定是過敏。知貝兒科的醫生歐茜表示,孩子常見的痱子源于熱與排汗不暢;慢性的蕁麻疹與冷、熱、日曬、摩擦等物理誘導因素有關,情緒、壓力、自身免疫性疾病如甲狀腺炎等,也可能是病因,這些都與過敏無關。此外,絲聚蛋白基因突變時表現為皮膚粗糙、干燥、掌紋粗大雜亂、易發生鼻炎、哮喘等,也有家長誤判為過敏。

因此,當寶寶出現皮膚、眼耳鼻或消化道異常,建議家長根據醫生診斷,確認寶寶是因為牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受時,就要停止使用普通配方奶粉,使用與病癥相適應的特醫奶粉。其中,無乳糖或低乳糖配方適用于乳糖不耐受嬰兒,乳蛋白部分水解配方適用于乳蛋白過敏風險高的嬰兒,乳蛋白深度水解或氨基酸配方適用于食物蛋白過敏嬰兒。

●過敏寶寶增多,與環境、飲食變化有關

對于有家族性過敏史的父母,其孩子過敏的可能性與父母無過敏史的孩子相比,高出3.6倍,歐茜建議遵從醫囑,適度用藥,可準備激素噴劑、抗組胺藥;家長無需過度擔憂,多數孩子使用適宜的特醫奶粉后,過敏情況會得到控制。

此外,在孕產期造成嬰幼兒過敏的因素還包括剖宮產、吸煙或二手煙、孕期使用抗生素或解熱鎮痛藥、孕期經常使用消毒劑或殺蟲、驅蚊劑等原因;在哺乳期,出生3天內不是純母乳喂養,添加普通配方奶粉等都會增加嬰幼兒發生過敏的風險。而在遺傳背景變化不太大的情況下,環境和飲食結構的變化導致了過敏性疾病的增加,有效干預環境,嬰幼兒過敏性疾病也會得到改善。

●奶粉成分配方有標準,差距在可添加成分

在奶粉挑選上,家家有不同的關注點、挑選經驗。記者走訪廣州天河區住宅小區母嬰用品店及越秀區醫院周邊母嬰用品店,工作人員表示,多數家長仍首先問詢國外產品,認可奶粉“一分價錢一分貨”。

工作人員介紹,即使同為國外奶粉,價格由于產地、生產不同差距較大。第一種為國外原料、國內生產,即在國內工廠使用純國外原料生產,解決家長關注的奶源問題,通常產品標有“某原產地”,售價較國產更高。第二種為國外原料和生產、國內分裝,售價較第一種更高。第三種是國外原料、生產和分裝,即所謂的原裝進口,售價最高。

工作人員表示,有的家長因國外奶源問題或寶寶體質與營養成分吸收的原因更青睞國產奶粉。

廣東省婦幼保健院兒保科醫生彭武江指出,奶粉成分配方有國家標準,產品所必須的營養成分在此標準下差別不大;可選擇性的添加成分,則存在一定差距。

如蛋白質、脂肪、碳水化合物是嬰幼兒奶粉的基本營養要求,多種維生素、葉酸、泛酸、煙酸等是重要的營養成分,各品牌含量類似、各國標準差距較小;多種礦物質及微量元素,各品牌不同,如有的奶粉鐵元素含量較高,但總體差別有限。

奶粉在包裝上突出強調的,多是在基礎的營養成分上額外添加有益的成分。包括DHA、ARA、牛磺酸、葉黃素、益生菌等,并添加對嬰幼兒大腦、視力或抵抗力發育的說明。此類成分并非奶粉配方成分所必須,含量規定為企業標準,而非國家標準,也即奶粉區別地位、選擇用戶的核心競爭力,家長可根據需求選擇不同添加成分的產品。

Tips

特醫奶粉挑選有官方信息可查

根據我國食品安全法等相關規定,特醫食品應取得食品藥品監管部門的注冊,家長挑選特醫奶粉可進入國家市場監督管理總局官網、特殊食品安全監督管理司、特殊醫學用途配方食品頁面進行查詢。

官網顯示,目前有圣元、貝因美、恒瑞健康、雅培、美贊臣、雀巢、美樂寶、SHS共8家企業、24款產品取得嬰幼兒奶粉的特殊醫學用途配方食品資質。