看急診不講“先來后到”，急危重癥患者優先診療。今年5月1日起，北京市屬20家醫院開始實施的急診分級，效果怎樣？7月24日，在北京市屬醫院“急診分級”專題媒體溝通會上，北京市醫院管理中心主任潘蘇彥表示，急診分級工作實施兩個半月以來，進展順利、秩序平穩。

“近年來我國急診醫學進入快速發展時期，三級醫院急診量逐年增長。但大醫院急診科‘人滿為患’‘急診不急’的問題十分突出，有30%-50%在急診科就診的病人為非急癥病人，這樣就耽擱了急危重癥患者的診斷和治療。”潘蘇彥介紹，為破解這一難題，北京市屬醫院開始探索“急診分級”，即遵循從重到輕、從病情迅速變化到相對穩定的原則，合理安排患者就診順序，優先處理較重病人。

潘蘇彥說，20家提供急診服務的北京市屬醫院，兩個半月以來共接診急診患者46.13萬人次，其中：1級患者0.45萬人次（占0.98%）、2級患者2.14萬人次（占4.64%）、3級患者21.53萬人次（占46.67%）、4級患者22.01萬人次（占47.71%），急診分級就診格局平穩推進。

記者了解到，急診分級是國際上通行的做法。參照國際標準，北京市屬醫院將急診患者分為“瀕危、危重、急癥和非急癥”一至四級分級管理，其中一級患者（病情瀕危，隨時可能危及生命），立即進入急診搶救室就診；二級患者（病情危重或迅速惡化、存在生命危險），在10分鐘內積極處理；三級患者（病情急、存在潛在的生命威脅），在30分鐘內處置；四級患者（非急癥，病情程度一般，非急癥患者但又在急診就診），可能候診較長。

“眾所周知，急診是保障患者，尤其是生命受到威脅的急危重癥患者的第一道防線和綠色通道，因此，它被稱為是‘生命的應急車道’。急診分級就診實現了危急重癥優先救治，保證了患者安全，相當于為危重癥患者讓出了‘生命的應急車道’。同時，急診分級也實現了醫療資源合理分配———將有限的資源全部傾向于危重病人身上。”在發布會上介紹急診分級成效時，北京朝陽醫院理事長張金保表示，目前該院急診搶救室和搶救留觀區的危重癥患者占比已經達到90%以上，病人結構得以調整，醫療服務得以改善，患者的就醫感受得以提升，醫院接納急危重癥患者的能力也得以進一步提高。

北京天壇醫院副院長周建新也對急診分級的成效深有同感。他說，實施急診分級以來，北京天壇醫院急診發生了一些明顯變化：一是急診預檢分診在流程上為一二級患者生命通道的通暢提供了保障，通過重新規劃患者等候、就診區域，優化了危重癥患者救治流程。比如，該院承擔的高危孕產婦、腦卒中、心肌梗死等急危重癥患者急診綠色通道流程得到進一步完善，提高了急危重癥患者的救治效果。二是急診分級的理念正在被廣大患者所接受和理解，患者以往“按排隊先后就診”的觀念逐漸改變，大量患者擠在診室的現象越來越少，急診秩序有了明顯改善。

急診分級這一舉措，也收獲了超8成患者點贊。據市醫管中心對市屬醫院的問卷調查，6月15日至28日，共回收有效問卷28493份，84.52%的患者贊同急診就診按患者病情的嚴重程度進行分級，絕大多數患者都能夠理解和接受急診分級的理念和規則。

“急診分級工作已被北京市醫管中心納入改善醫療服務專項考核，下一步將不斷優化改進該工作，并持續開展急診分級就診宣傳。”潘蘇彥呼吁，醫患共促搶救生命通道暢通。因為，急診分級，對所有人來說是公平的，遵守急診分級候診秩序，讓出生命搶救通道，每個人都會成為急診分級的受益者，“今天我們為別人讓道，明天別人也會為我們讓道”。