湖南中醫藥大學第一附屬醫院肝病中心副主任醫師張濤

小姜年紀輕輕，卻有一頭白發，經親戚介紹在某網站訂購了一種“有烏發功能、含何首烏成分的保健品”。服用該產品一個月后，小姜出現了皮膚發黃、排尿呈茶色等癥狀，前往醫院檢查最終被診斷為藥物性肝損傷，結果住院治療半個月才康復。吃保健品為何會吃出肝損傷？

藥物性肝損傷不易察覺

肝臟是人體主要的排毒和代謝器官，人體代謝過程中所產生的一些有害廢物及外來毒物、毒素的代謝和分解產物，均在肝臟解毒。特別是人們服用的藥物，包括保健品進入人體后，大都需通過肝臟代謝和“解毒”，也最易導致肝損傷，即為藥物性肝損傷。

藥物性肝損傷常見癥狀較輕微，不易察覺，停藥后可自行恢復，但也有一部分患者會表現為轉氨酶升高的慢性肝炎、肝硬化等，重者可致急性肝衰竭甚至死亡。當我們近期服用藥物，出現了與原有疾病不同的新癥狀，例如食欲不振、惡心嘔吐、上腹不適、乏力等，特別是出現尿黃、眼黃、皮膚黃染等表現時，要高度警惕藥物性肝損傷，需要到醫院就診。

常見傷肝藥有五類

藥物要發揮其治病功效，就不可避免存在對人體產生毒副作用的風險，故需要防范。下面這些是老百姓容易購買，且經常服用又容易忽視其傷肝毒副作用的藥品。

感冒藥：感冒總被認為是小事兒，多數人會自己買藥吃，但不合理服用感冒藥存在肝損傷的高風險。目前，市場上應用較多的感冒藥如感康、白加黑、日夜百服寧、泰諾和快克等，里面均包含了對乙酰氨基酚，而它卻是已知的最傷肝的藥物之一。由于我們自己用藥，幾種感冒藥混合吃的情況很常見，更容易傷肝。

抗生素：就是我們常說的消炎藥，很多人有點小病小痛便會習慣性用藥，殊不知，抗生素是目前引起藥物性肝損傷排名首位的藥物。抗生素是處方藥，必須在醫生的指導下服用，濫用、不合理使用肝毒性風險很大。

減肥藥：市面上的減肥茶和減肥藥并不都是有效、安全的，因服用減肥藥引起肝損傷的報道層出不窮。

中草藥：很多人認為中草藥是純天然的，所以無毒無害，可以隨便吃。這是一種錯誤的認識，“是藥三分毒”，中草藥也不例外。例如，超劑量使用首烏、誤用土三七等，均可導致肝損傷。

保健品：很多老年朋友常常希望通過吃各種保健品、藥酒、藥膳等來改善自己的身體機能，但往往又缺乏判斷力，容易被保健品夸大的功效所欺騙，以為保健品對身體“百益而無一害”，抱著試試看的心理服用。但市面上很多所謂的保健品其實并不保健，更有可能對你的肝臟帶來損傷風險。

藥物性肝損傷重在預防。首先，不濫用藥。不管是西藥、中藥、減肥茶，還是保健品，都有肝毒性的風險，都應把握適應證，不能濫用，更不能長時間、超劑量使用。其次，不盲目用藥。無論處方藥還是非處方藥，最好都能夠在醫生的指導下或遵醫囑使用。在服藥期間一旦出現與消化功能相關的身體不適，懷疑與所用藥物有關，應立即停用一切可疑的藥物并及時就診。