同樣的腫瘤，兒童和成人的治愈率可能不同

記者：在我國，常見的兒童癌癥類型有哪些？兒童癌癥可以被認(rèn)為是縮小版的成人癌癥嗎？

李治中：關(guān)于兒童腫瘤的類型，大家可能首先會(huì)想到白血病。白血病的確是兒童發(fā)病率較高的腫瘤，約占到兒童腫瘤比例的30%。除白血病外，淋巴瘤和腦瘤也是常見的兒童腫瘤，它們的發(fā)病率分別約占兒童腫瘤的10%和20%，另外還有各種各樣的肝母細(xì)胞瘤等各個(gè)器官部位的腫瘤。

認(rèn)為兒童腫瘤是縮小版的成人癌癥，是世界上對(duì)兒童腫瘤最大的誤解之一。其實(shí)兒童腫瘤與成人腫瘤是截然不同的疾病，像平時(shí)任何兩種不同的疾病一樣，我們對(duì)它的研究和治療都需要單獨(dú)認(rèn)知。比如，同樣是淋巴瘤和白血病，兒童患者的生存率要高于成人，成人治不好的癌癥不代表兒童治不好。

記者：導(dǎo)致兒童患癌的主要發(fā)病因素有哪些，是否和生活環(huán)境密切相關(guān)？

李治中：多數(shù)孩子發(fā)病都有一些先天因素，說明他（她）在胚胎發(fā)育的過程中，或者出生以后很早時(shí)候就有一些細(xì)胞變異的問題。關(guān)于兒童患癌的原因比如是不是跟生活環(huán)境密切相關(guān)，科學(xué)界和醫(yī)學(xué)界仍在探索。遺憾的是，目前為止除極個(gè)別情況外尚未發(fā)現(xiàn)哪種具體環(huán)境因素能夠解釋多數(shù)兒童腫瘤的致病因素，從發(fā)病率來看中國也沒有顯著比歐美高太多。因此目前科學(xué)家認(rèn)為，兒童患癌主要還是隨機(jī)因素多一些，比如甲醛、水污染等環(huán)境因素會(huì)對(duì)兒童腫瘤有影響，但現(xiàn)在的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)尚不能得出結(jié)論有多大百分比來自于環(huán)境因素。

兒童腫瘤治療目前還存在諸多誤解和誤區(qū)

記者：我們了解到，目前關(guān)于兒童癌癥的治療常常有很多謠言，您如何看待這一現(xiàn)象？

李治中：關(guān)于兒童癌癥的謠言確實(shí)比較多。比如：很多傳言表示兒童癌癥大都會(huì)遺傳，因此已經(jīng)生育了一個(gè)腫瘤患兒的家長，再生育的孩子患上腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)特別高。事實(shí)上，腫瘤的發(fā)生的確有部分原因在于遺傳，但很多腫瘤其實(shí)是癌細(xì)胞隨機(jī)突變導(dǎo)致的。再比如，很多傳言表示家庭裝修是兒童患癌的重要因素，甲醛污染確實(shí)會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，但目前的統(tǒng)計(jì)還比較弱，還不能證明兒童患癌與家庭裝修的強(qiáng)相關(guān)關(guān)系。也就是說，家庭裝修未必就會(huì)導(dǎo)致孩子患上白血病等癌癥，不裝修孩子未必就一定安全。這些誤解和誤區(qū)都可能會(huì)給家長帶來恐慌，需要大家保持冷靜，相信科學(xué)數(shù)據(jù)。

記者：導(dǎo)致兒童癌癥傳言紛飛的癥結(jié)在哪？如何破解？

李治中：主要是缺乏讓大家系統(tǒng)性學(xué)習(xí)腫瘤相關(guān)知識(shí)的專業(yè)機(jī)構(gòu)或平臺(tái)，因而導(dǎo)致信息的傳播也魚龍混雜。這也是“向日葵兒童”希望建立垂直媒體平臺(tái)的初衷，我們希望可以一站式提供兒童腫瘤相關(guān)信息，這些信息來自于信源可靠的國內(nèi)專家，甚至于患

者或家屬也可以在線請(qǐng)專家回答。

誤診，是拉開我國與發(fā)達(dá)國家兒童腫瘤生存率差距的重要原因

記者：目前兒童腫瘤治療存在的主要問題是什么？是不是應(yīng)該引起家長的特別注意？

李治中：最大的問題是誤診，這其實(shí)不是家長需要注意的，更需要醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)重視。很多腫瘤患者有這樣的經(jīng)歷，經(jīng)過多家醫(yī)院的診療，在嘗試了各種各樣的治療方案之后，才最終確診。實(shí)際上，我國腫瘤兒童生存率低于國外的一個(gè)重要原因，并不是兒童腫瘤類型或者腫瘤發(fā)病狀態(tài)的問題，而是基層醫(yī)生和家長的健康素養(yǎng)偏低，所以沒有在疾病早期就確定最合適的治療方案，從而導(dǎo)致患者的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸不理想。

記者：最后一個(gè)問題，兒童癌癥可能隨時(shí)發(fā)生，那在發(fā)病早期是否有一些信號(hào)能夠引起家長警惕并重視？

李治中：肯定有一些。比如說視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，小孩子很小的時(shí)候出現(xiàn)斜視或者出現(xiàn)白瞳，以及照相的時(shí)候發(fā)現(xiàn)小孩眼睛中間泛白光，就是很危險(xiǎn)的信號(hào)。多數(shù)家長不知道這些信息，如果能夠早期發(fā)現(xiàn)的話就診生存率就會(huì)高很多。還有一些情況，比如說家長在給孩子洗澡時(shí)摸到一些包塊，或者小孩說腿痛的時(shí)候也應(yīng)引起一定的注意，有些小孩，尤其是骨瘤的孩子最開始的疾病癥狀常常是腿痛，家長會(huì)以為孩子調(diào)皮不想去上學(xué)，實(shí)際上這些癥狀值得警惕。