近日，廣東省強力推進基層首診、分級診療制度建設和家庭醫生簽約服務，不斷創新工作方法，促進基層醫療衛生服務能力的提升。

廣東堅持需求導向，完善服務，即以群眾基本醫療衛生需求為導向，通過不斷完善基層衛生服務功能，拓展服務內容，突出服務特色，方便群眾就近獲得基本醫療衛生服務。堅持以人為本，促進健康，即以居民健康為中心，通過防治結合、中西醫并重，強化對群眾全生命周期的健康管理服務，提高居民群體健康水平。堅持持續改進，提升質量，即以提高居民感受度為重點，注重服務細節，通過持續改進、規范服務，保證服務安全，提高服務質量和效果。堅持創新實踐，完善制度，即充分調動基層衛生服務機構和醫務人員積極性，通過全員參與、自我完善、自我改進，探索建立提升服務質量的長效評價機制。

針對所屬地區基層醫療衛生服務能力實際情況，廣東允許鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心在保持公益一類性質不變的情況下，實行公益一類財政供給，公益二類事業單位管理，人員實行縣招縣管鎮用。突破現行事業單位工資調控水平，績效工資總量不予限制。完善績效工資制度，基層醫療衛生機構自主調整基礎性和獎勵性績效工資比例，加大獎勵性績效工資占比，合理拉開收入差距，重點向臨床一線、關鍵崗位、業務骨干傾斜。基層醫療衛生機構可從上年度收支結余部分自主提取不低于60％比例，用于增發獎勵性績效工作，不納入績效工作總量。對開展家庭醫生簽約服務的全科醫師，根據工作總量提高收入水平。加大實施以全科醫師為主的單位骨干人才培養力度，社區衛生服務中心門診科室以全科醫學科為主，鄉鎮衛生院應設置全科醫學科。

廣東圍繞基層首診和雙向轉診目標，提升門急診和住院能力建設，以高血壓、糖尿病、冠心病、晚期腫瘤、腦卒中康復期等診斷明確的慢性病患者為重點，提升綜合管理服務能力。廣東結合當地服務需求，發展康復、口腔、婦科（婦女保健）、兒科（兒童保健）、精神（心理）衛生和中醫等專業科室，鼓勵有條件的機構開展特色科室建設，與上級醫院功能互補，合理分流患者。完善基層醫務人員基本急救技能培訓制度，加強對心肺復蘇、氣管插管、除顫、洗胃、止血包扎、骨折固定等基本急救技能培訓，提升基層醫務人員急救技能水平。推動縣級醫院與縣域內相對集中片域的鄉鎮衛生院組建成緊密型醫院集團或醫共體，提升基層住院診療服務能力，提高床位使用效率，方便群眾就醫。

家庭醫生簽約服務在廣東緊鑼密鼓地推進，他們從兒童、孕產婦、老年人等重點人群做起，根據自身服務能力和群眾需求，在常規性簽約服務內容基礎上，積極拓展個性化簽約內容，提供差異性服務、分類簽約、有償簽約等多種簽約服務，逐步實施健康評估、康復指導、家庭病床、家庭護理、中醫藥“治未病”等服務內容，滿足轄區居民的多層次服務需求，提高服務的綜合性、連續性、可及性和群眾的依從性。逐步建立公立醫院出院患者跟蹤服務制度，為患者提供連續性服務。家庭醫生簽約服務費由醫保基金、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔。建立與上級醫院的聯動機制，搭建全科醫生與公立醫院專科醫生溝通平臺，建立便捷轉診通道，暢通轉診路徑，完善雙向轉診工作機制，優先安排簽約患者就診和住院。

廣東要求基層醫療衛生機構充分利用中醫藥資源，發揮中醫藥的優勢和作用。強化基層衛生人員中醫藥知識和技能培訓，大力推廣針灸、推拿、拔罐、敷熨、熏蒸等適宜中醫技術。積極開展中醫“治未病”服務，為居民提供中醫健康咨詢、健康狀態辨識評估及干預服務，大力推廣普及中醫藥健康理念和知識。在兒童、孕產婦、老年人、糖尿病和高血壓患者等人群的健康管理中，充分發揮中醫藥的優勢和作用，增加中醫藥健康管理內容，提升中醫藥公共衛生服務能力。

廣東通過加強與專業機構的協同合作，充分發揮各級專業公共衛生機構對基層的培訓和技術指導作用，進一步落實專業公共衛生機構在實施基本公共衛生服務項目中的職責，包括參與評估、項目進展監測和效果評價、對基層醫療衛生機構提供業務指導等，提高醫務人員對服務內容、標準、要求的執行能力。利用多種媒體平臺，宣傳基本公共衛生服務項目內容和政策，通過開展宣傳月活動，提高全社會對服務項目的認知水平。

廣東要求到2017年底，以市（縣、區）為單位，基層醫療衛生服務機構門急診服務量較上一年有較大提升，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。