復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院集愛(ài)遺傳與不育診療中心副主任醫(yī)師 彭獻(xiàn)東

哪個(gè)季節(jié)成功率最高

做試管嬰兒，成功率一定是最被關(guān)心的問(wèn)題之一。很久以前就有學(xué)者注意到，人類自然繁衍會(huì)出現(xiàn)季節(jié)性的變化。對(duì)于這一事件沒(méi)有明確的解釋，推測(cè)人類的繁殖與氣候、季節(jié)有密切關(guān)系，也可能與婚姻習(xí)俗有關(guān)。比如，春節(jié)扎堆結(jié)婚，年底必然就有生育高峰。

那么，季節(jié)的變化會(huì)不會(huì)影響到試管嬰兒的成功率呢？春天忽冷忽熱，夏天太熱，秋天早晚溫差大，冬天太冷，究竟在哪個(gè)季節(jié)做試管嬰兒最好呢？

其實(shí)，在患者們關(guān)心這個(gè)問(wèn)題的同時(shí)，醫(yī)生們也很關(guān)注。在剛開(kāi)展試管嬰兒治療的那段時(shí)間，很多醫(yī)生都本能地以為，春天做試管嬰兒成功率會(huì)不會(huì)最高？因?yàn)榇禾焓侨f(wàn)物生長(zhǎng)的季節(jié)。

于是，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)相繼展開(kāi)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，季節(jié)對(duì)獲卵數(shù)、好胚率、受精率、著床率、妊娠率和胚胎質(zhì)量均沒(méi)有影響。換言之，一年當(dāng)中成功率可能的確有高有低，但是差別并不大，而且每年的數(shù)據(jù)走勢(shì)也不一樣，有時(shí)是春天稍微高一點(diǎn)，有時(shí)候是夏天高一點(diǎn)，并沒(méi)有表現(xiàn)出一定的規(guī)律來(lái)。

試管嬰兒是將受精和胚胎發(fā)育的這一部分，移到了體外（實(shí)驗(yàn)室）進(jìn)行培養(yǎng)。體外培養(yǎng)的條件如溫度、濕度、氧分壓、二氧化碳分壓，甚至氮?dú)鈮憾际呛愣ㄔ谧钸m合胚胎生存的條件（接近人體）下進(jìn)行的，不受外界季節(jié)變化的影響，因此哪個(gè)季節(jié)做試管嬰兒都是一樣的。

所以說(shuō)，試管嬰兒成功率與季節(jié)沒(méi)有關(guān)系，也不受季節(jié)的影響。因此，準(zhǔn)媽媽不必糾結(jié)什么時(shí)候來(lái)看醫(yī)生，只要你們安排好工作，任何時(shí)候都可以來(lái)做試管嬰兒。要知道，孩子是不會(huì)在意哪個(gè)季節(jié)來(lái)與你們相聚的，他們隨時(shí)都準(zhǔn)備著你們?nèi)ソ铀丶摇?/p>

春夢(mèng)會(huì)影響胚胎著床嗎

隔三岔五，會(huì)有患者悄悄來(lái)問(wèn)：“醫(yī)生，我昨晚做春夢(mèng)了，這會(huì)影響胚胎著床嗎？”尤其是胚胎移植以后，做春夢(mèng)的人好像不在少數(shù)。說(shuō)實(shí)話，對(duì)這個(gè)問(wèn)題感興趣的人挺多，但卻找不到相關(guān)的文獻(xiàn)。

春夢(mèng)又稱性夢(mèng)，或曰“夢(mèng)交”，是指在睡夢(mèng)中做羞羞事。有調(diào)查顯示，幾乎每個(gè)人都做過(guò)春夢(mèng)，只要是正常人都會(huì)有。有人說(shuō)，這是心理健康的重要基礎(chǔ)，所以，做了春夢(mèng)也不要害羞。

為何胚胎移植后容易做春夢(mèng)呢？推測(cè)可能與以下幾點(diǎn)有關(guān)：1.日有所思夜有所夢(mèng)：要生孩子離不開(kāi)性愛(ài)，想得多了一切就順理成章了。2.有些人因?yàn)樽鲈嚬軏雰壕蛷?qiáng)行停止性愛(ài)，誤以為性生活會(huì)影響成功率。可是，一旦睡著了，意識(shí)深處的渴求就不受自己控制了。3.體內(nèi)激素的變化：在做胚胎移植之前，每個(gè)病人都會(huì)使用一定劑量的雌激素。雌激素的增高會(huì)使性欲升高，因此，一有風(fēng)吹草動(dòng)就容易刺激性欲。4.陰道用藥會(huì)對(duì)陰道產(chǎn)生刺激，陰道局部充血，分泌物增多，同樣也會(huì)讓人容易產(chǎn)生性愛(ài)的欲望。

那么，春夢(mèng)有沒(méi)有壞處呢？其實(shí)，大家之所以擔(dān)心春夢(mèng)后會(huì)影響胚胎著床，主要是因?yàn)榇簤?mèng)過(guò)后常常伴有性高潮，會(huì)出現(xiàn)宮縮，擔(dān)心宮縮會(huì)干擾胚胎，胚胎因此不容易著床。

其實(shí)大可不必。筆者在臨床做了個(gè)小規(guī)模統(tǒng)計(jì)，得出的結(jié)論是春夢(mèng)不影響胚胎著床，相反，出現(xiàn)春夢(mèng)的人移植后成功率還相當(dāng)?shù)母撸还?5個(gè)人中有18個(gè)人懷孕了。盡管例數(shù)太少，多少還是能說(shuō)明些問(wèn)題。醫(yī)生在移植前給患者注射了鎮(zhèn)靜子宮、預(yù)防宮縮的藥物，雖然能有多少作用無(wú)法明確，但起碼可以避免移植日當(dāng)天的子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定而產(chǎn)生的不利影響。

寶寶健康和智力會(huì)有影響嗎

試管嬰兒健康和智力問(wèn)題是大家都關(guān)心的問(wèn)題之一。事實(shí)上，試管嬰兒只是生命最初3天～5天在實(shí)驗(yàn)室里度過(guò)。生命孕育的主要過(guò)程還是在母親體內(nèi)完成。最終不管是生理、心理，還是智力，都跟自然受孕的孩子沒(méi)有區(qū)別，出生缺陷率也并沒(méi)有增加。

國(guó)外有一項(xiàng)大樣本的研究證明，試管嬰兒長(zhǎng)大后，在各方面發(fā)育反而好一些。但是從科學(xué)角度解釋，醫(yī)生認(rèn)為是因?yàn)樗窃嚬軏雰海栽诔錾蟮膿狃B(yǎng)環(huán)境可能比較