新華網北京8月1日電（王坤朔）嘀嗒作響的儀器，閃爍的指示燈，插滿管子的病人，腳步匆匆的醫生和護士……這是人們對重癥監護室（即“ICU”）的整體印象。浙江大學附屬第一醫院重癥醫學科主任方強在近日接受新華網采訪時表示，重癥醫學以搶救急性器官功能衰竭的患者為主，在保住患者生命的前提下，給其他專業學科的介入留出時間和機會?！爸匕Y醫學是醫療體系中的重要一環，為維持患者生命提供了保證，是各大醫院的重點業務科室。”方強表示，近年來，基層縣級醫院重癥醫學的建設與發展也比較快，但基層在各方面還有待提高，需要不斷提高搶救水平，維護廣大人群的生命與健康。

7月16日—20日，由國家衛生健康委員會醫院管理研究所發起，輝瑞中國支持的“縣在起航”—縣級公立醫院醫院管理及臨床重點專科能力建設項目中的“千人計劃”短期交流學習活動舉行，浙江大學附屬第一醫院是基地醫院之一，承擔著本期重癥醫學?？频挠^摩交流課程?！翱h在起航”項目下的“千人計劃”活動自從2016年12月啟動以來，至今已成功舉行20期，圍繞心內科、神內科、呼吸內科、檢驗科和重癥醫學五個領域，累計推送近480位基層相關科室骨干醫生到優秀三甲醫院進行短期交流學習，教學基地醫院也由最初北京的8家著名三甲醫院，到2018年新增了全國的10家醫院，總數達到了18家，基地醫院的數量和?？品秶掷m拓展，助力提升縣級公立醫院骨干醫師的?？颇芰λ?。

重癥醫學是綜合急救平臺

重癥醫學在我國是比較“年輕”的學科，在2009年成為我國醫療機構的一級診療科目，近年來發展迅速。據方強介紹，重癥醫學科對急危重癥患者實行搶救和延續性生命支持，搶救多器官功能障礙患者，例如急性呼吸衰竭、腎功能衰竭、急性心肌梗死、嚴重創傷等，是真正“救命”的學科，為其他學科爭取開展進一步的治療機會，也讓其他專科有更足的“底氣”去開展具有風險性的手術。

方強認為，重癥醫學綜合性非常強，對人才的理論體系、專業知識和技能都有很高的要求，還需要先進的硬件設備做支持，這些對基層醫療機構來說存在一定難度。

“國家對重癥醫學的投入很大，將它作為重點專科來建設，重視人才的培養。我國最大的問題是地域差異大，發展不平衡，體現在醫療上就是醫療資源和水平的差異性。”方強表示，要通過各種方式來提升基層的專科診療能力和綜合服務水平。

大連市瓦房店市中心醫院重癥監護科主任李云峰在浙江大學附屬第一醫院參加了重癥醫學科觀摩交流學習，他認為，近年來，重癥醫學在基層越來越受重視，發展得比較快，但與大醫院相比，確實存在人員理念有待提升、技術相對欠缺，以及硬件設備不足的現狀。

“雖然與大醫院相比，基層縣醫院還存在一定的差距，但我們十分重視重癥醫學的建設。以我們醫院為例，設備、人才資源都對重癥監護科有所傾斜，有更多的機會開展先進的項目，進行新的探索，努力讓我們本地的危重癥患者得到及時的救治?！崩钤品逭f。

基層醫生應緊跟最新診療理念

縣級公立醫院服務于廣大的縣域患者，為了落實分級診療，勢必要提高基層醫院的綜合能力和服務水平。方強認為，基層醫院不需要做到大型三甲醫院的程度，但醫生要能跟上最新的診療思維和理念?！扒擞媱潯边@樣的實地觀摩學習項目，可以讓基層醫生開闊視野，近距離感受規范診療的流程，讓他們對自己所在?？频男再|、內容和技術水平有新的認識和思考。

方強表示，“千人計劃”針對的是各基層醫院的骨干醫師，他們可以帶著現實中遇到的臨床問題來學習，更具有針對性和實效意義?！袄碚撝R可以通過書本學習，但理論、理念如何具體實施，實際的技術如何操作，還需要親自觀察理解。我們更多時候起到的是點撥作用。”方強表示，基層醫生與上級醫生通過面對面的交流，建立起了密切的聯系，未來基層醫生可以及時尋求上級醫生的幫助。

李云峰也認為，雖然“千人計劃”交流學習的時間有限，但為基層和上級醫院搭建了溝通的平臺，將來可以通過互聯網、遠程技術建立長期的聯系和合作關系，在會診、病例討論、業務學習等方面都可以獲得指導和幫助。

“在這次短期交流中，對業務、技術的學習是一部分，更為重要的是對觀念和意識的提升，感受到了先進的管理理念。希望今后能有更多這種新式的學習、交流機會?！崩钤品逭f。