心絞痛是由于心臟缺血缺氧所產(chǎn)生的一組癥狀，若不能及時(shí)得到識(shí)別并處理，可能會(huì)導(dǎo)致心梗。所以，了解心絞痛的特點(diǎn)，正確識(shí)別心絞痛，是很重要的。

一般而言，心絞痛主要表現(xiàn)為胸前部陣發(fā)性、壓榨性疼痛，也可為悶痛或胸部緊縮感，一些人可伴有大汗，一些人還會(huì)有瀕死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前區(qū)與左臂或左肩。少數(shù)人可以表現(xiàn)為后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉嚨痛等。心絞痛發(fā)作時(shí)，胸痛范圍往往較大，患者常敘述為“這一塊兒”或“這一片”疼痛。老年人或糖尿病患者發(fā)生心絞痛時(shí)常常癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為胸悶或輕度不適。

心絞痛最常見(jiàn)于40歲以上男性或絕經(jīng)期以后女性，特別是常年高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙者。常發(fā)生于勞累或情緒激動(dòng)時(shí)，也可發(fā)生在飽食、受寒、冷風(fēng)吹等情況下。每次發(fā)作持續(xù)3～5分鐘，一般不超過(guò)15分鐘(如果因?yàn)樾募∪毖碌男赝闯^(guò)15分鐘，提示有可能發(fā)生了心肌梗死)。它的發(fā)作頻度因病情不同而有很大差異，有人一天發(fā)作數(shù)次，也有人數(shù)月發(fā)作一次，癥狀發(fā)作時(shí)，經(jīng)過(guò)休息或服用硝酸甘油后常能緩解。

另外，以下這些情況不符合心絞痛的特質(zhì)：一些年輕女性出現(xiàn)的胸悶、出長(zhǎng)氣、甚至胸部疼痛，一般不是心絞痛；胸部疼痛的范圍很小且局限，用一個(gè)手指就能明確指出疼痛部位，這也不是心絞痛的表現(xiàn)；如果胸悶、胸痛持續(xù)幾個(gè)月，一般不是心絞痛，需要到醫(yī)院查找具體原因；如果胸部疼痛與呼吸或者體位有關(guān)，不是心絞痛；胸痛時(shí)如果疼痛部位有觸摸痛，一般不是心絞痛；胸悶不適，長(zhǎng)出氣或者活動(dòng)后減輕，也不是心絞痛。但是，需要注意的是，心臟下壁缺血時(shí)可以表現(xiàn)為上腹部疼痛，所以，腹痛不要輕易忽視，若存在勞累或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)上腹痛，要及時(shí)檢查心電圖。

胸痛是一種常見(jiàn)癥狀，也是一種最不能忽視的癥狀。很多時(shí)候，胸疼常常意味著很?chē)?yán)重的甚至危及生命的疾病。所以，一旦發(fā)生胸痛癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院診治，由醫(yī)生判定導(dǎo)致胸痛的原因，以免遺漏診斷，延誤病情。

（河北省人民醫(yī)院主任醫(yī)師郭藝芳）