孕婦從建冊(cè)到生寶寶，全程可享受5次家庭醫(yī)生上門診療服務(wù)；想去東直門醫(yī)院就醫(yī)，可先到東城區(qū)任意一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心掛號(hào)……昨天，北京青年報(bào)記者來到東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，了解家庭醫(yī)生推動(dòng)進(jìn)展。目前，東城近四成常住人口簽約家庭醫(yī)生，全市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)達(dá)3858個(gè)。今年，本市還將研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)政策。

東城1200萬專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)獎(jiǎng)勵(lì)家庭醫(yī)生

“以前是患者來找我們，現(xiàn)在是我們醫(yī)生主動(dòng)去聯(lián)系患者。”正如東直門街道新中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)夏蕓這一說法，在初期面臨家庭醫(yī)生簽約推動(dòng)困難時(shí)，新中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用實(shí)際行動(dòng)，打開局面。

新中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用實(shí)際行動(dòng)展示了家庭醫(yī)生服務(wù)的流程；逐一對(duì)慢性病患者進(jìn)行精細(xì)化管理；每一位團(tuán)隊(duì)成員都要能熟悉地說出所管理病人的姓名、病史、家庭環(huán)境及健康狀況；對(duì)簽約人群進(jìn)行分類管理，建立了高血壓、糖尿病、中醫(yī)服務(wù)等不同簽約居民微信群……據(jù)了解，新中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站已簽約的5000余名居民中，其中還有32位行動(dòng)不便居民，團(tuán)隊(duì)上門提供導(dǎo)尿、下胃管等服務(wù)。

截至2017年12月底，東城全區(qū)重點(diǎn)人群簽約236301人，全人群簽約達(dá)317860人，占全區(qū)總常住人口的近四成。東城區(qū)衛(wèi)計(jì)委副主任吳禮九介紹，根據(jù)重點(diǎn)人群他們分類制定了12類服務(wù)包，來滿足不同人群需求。以老年人為例，對(duì)于有上門開展肌肉注射、插尿管、下胃管、靜脈輸液、出診、針灸、按摩等服務(wù)的簽約老人，團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行安全性評(píng)估后即刻服務(wù)。

東城去年還安排了1200萬區(qū)級(jí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于對(duì)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中從事家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)服務(wù)人員、管理人員及支持保障人員，工作表現(xiàn)突出的人員予以獎(jiǎng)勵(lì)。

本市家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)達(dá)3858個(gè)

據(jù)市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，截至去年年底，全市的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)數(shù)已達(dá)3858個(gè)，“目前已經(jīng)初步形成了以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為中心，全科醫(yī)生為主體，社區(qū)護(hù)士為家醫(yī)助理，防保醫(yī)生提供預(yù)防保健服務(wù)的團(tuán)隊(duì)式家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式”。

這位負(fù)責(zé)人表示，目前對(duì)于符合一定條件的高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等四類慢性病患者，各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都可提供最長(zhǎng)不超過2個(gè)月藥品用量的長(zhǎng)處方服務(wù)，全市60歲以上戶籍居民在政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，可免除醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的個(gè)人自付部分，這些政策都利于吸引患者到基層就醫(yī)。

截至2017年年底，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)簽約長(zhǎng)處方居民超過一萬人。

本市將研究新政增強(qiáng)簽約吸引力

市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，今年，根據(jù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，本市將研究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)政策，以增強(qiáng)簽約服務(wù)吸引力，推廣方莊智慧家庭醫(yī)生優(yōu)化協(xié)同模式。此外，在推進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)方面，今年還將增加社區(qū)康復(fù)護(hù)理床位，增強(qiáng)社區(qū)兒科常見病、多發(fā)病診療能力。

對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的薪酬激勵(lì)機(jī)制，今年也將推動(dòng)改革。據(jù)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，今年將按照“允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的原則，建立完善符合基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效考核體系。（記者林艷）