四川有秦巴山區(qū)、烏蒙山區(qū)、大小涼山彝區(qū)、高原藏區(qū)等連片貧困地區(qū)，貧困“量大、面廣、程度深”，脫貧攻堅(jiān)任務(wù)十分艱巨。從脫貧攻堅(jiān)的形勢(shì)看，因病致貧返貧還是產(chǎn)生貧困的一個(gè)重要原因。

座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng)

打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，健康扶貧如何發(fā)力？農(nóng)工黨中央調(diào)研組在結(jié)束了四川的考察行程后，5月13日，在成都召開(kāi)農(nóng)工黨中央2018年“深入開(kāi)展精準(zhǔn)健康脫貧 助力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”重點(diǎn)考察調(diào)研四川座談會(huì)，就調(diào)研中的有關(guān)問(wèn)題展開(kāi)討論。

調(diào)研組認(rèn)為，健康扶貧的重點(diǎn)應(yīng)是聚焦以“三區(qū)三州”為代表的深度貧困地區(qū)，關(guān)注老年人、殘疾人、重病患者三類(lèi)人，把實(shí)施有效的“大病”保障作為主攻方向，將治好病、解決好醫(yī)療費(fèi)用作為當(dāng)前兩項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，“確保‘有人給看病’，創(chuàng)新醫(yī)療救助模式，創(chuàng)建深度貧困地區(qū)精準(zhǔn)健康脫貧制度保障。確保‘有錢(qián)管治病’，完善醫(yī)保政策，夯實(shí)貧困人群大病保障基礎(chǔ)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和疾病防控，提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，讓貧困人口‘少生病’。”農(nóng)工黨中央主席陳竺就問(wèn)題的解決開(kāi)出了“藥方”。

陳竺講話(huà)

當(dāng)前，健康扶貧面臨著消除“因病致貧”存量和預(yù)防“因病返貧”增量的雙重壓力。四川省政府副省長(zhǎng)王一宏介紹說(shuō)，通過(guò)精準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療扶持，精準(zhǔn)提供醫(yī)保扶持，精準(zhǔn)開(kāi)展分類(lèi)救治，四川正在貧困人口“看得起病”“看得好病”上下功夫，著力解決“因病致貧返貧”問(wèn)題。

而如何應(yīng)對(duì)處于貧困邊緣、又極易因病致貧的非貧困戶(hù)引起了會(huì)場(chǎng)的討論，大家認(rèn)為要進(jìn)一步研究探索將其納入健康扶貧政策保障范圍，研究完善大病保險(xiǎn)制度，建立大病兜底保障機(jī)制，防止大病致貧現(xiàn)象。

調(diào)研組馬不停蹄地前后調(diào)研走訪(fǎng)了西昌昭覺(jué)縣解放溝鄉(xiāng)火普村衛(wèi)生室、布拖縣人民醫(yī)院、汶川映秀鎮(zhèn)衛(wèi)生院。調(diào)研中，每到一處調(diào)研組都要實(shí)地考察當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)情況。

考察成都芳草街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

中共十八大以來(lái)，四川累計(jì)投入272億元支持縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，四川全省11501個(gè)貧困村村衛(wèi)生室達(dá)標(biāo)率91.3%。“硬件”達(dá)標(biāo)但人才隊(duì)伍不穩(wěn)的“軟件”問(wèn)題仍然存在，服務(wù)能力與基層群眾的基本醫(yī)療需求還有差距。

“要軟硬兼?zhèn)洹！闭{(diào)研組成員提出應(yīng)補(bǔ)齊醫(yī)療設(shè)備的差距，加強(qiáng)醫(yī)療人才引入培養(yǎng)，讓醫(yī)療人員留得下穩(wěn)得住。

陳竺提出，多措并舉，不斷強(qiáng)化貧困地區(qū)人才隊(duì)伍建設(shè)，全面實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃、農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)等項(xiàng)目，推動(dòng)醫(yī)療資源向貧困地區(qū)、農(nóng)村基層下沉。

在成都芳草街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，調(diào)研組欣喜地看到，通過(guò)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在專(zhuān)家?guī)Ы蹋瑯I(yè)務(wù)指導(dǎo)中實(shí)現(xiàn)了人才培養(yǎng)，提高了基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力與技術(shù)水平。

考察西昌昭覺(jué)縣解放溝鄉(xiāng)火普村衛(wèi)生室

除了健康扶貧中遇到的共性問(wèn)題，農(nóng)工黨中央常務(wù)副主席何維認(rèn)為在調(diào)研中還要關(guān)注不同地區(qū)的特殊情況，比如四川涼山州的艾滋病防治和藏區(qū)的包蟲(chóng)病防治問(wèn)題。

布拖縣是艾滋病疫情重點(diǎn)縣，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。調(diào)研組了解到，當(dāng)?shù)赝ㄟ^(guò)成立縣艾滋病抗病毒治療培訓(xùn)中心，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三位一體的治療管理模式，逐漸改變了過(guò)去“找不到、管不住、阻不斷”的情況。

“源頭治理難度較大，基層防治力量薄弱，重大傳染病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。”四川省衛(wèi)生計(jì)生委主任沈驥希望國(guó)家繼續(xù)加大對(duì)四川貧困地區(qū)艾滋病、包蟲(chóng)病等重大傳染病和地方病綜合防控工作的支持力度，強(qiáng)化智力支持，提升防控能力和水平。

座談中，農(nóng)工黨中央調(diào)研組同四川省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)負(fù)責(zé)人深入交流，直面問(wèn)題，認(rèn)真研究，積極建言，為下一步調(diào)研組提出意見(jiàn)建議，形成高質(zhì)量的調(diào)研報(bào)告提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。座談會(huì)后，調(diào)研組一行前往云南就“深入開(kāi)展精準(zhǔn)健康脫貧 助力實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略”繼續(xù)深入考察。（王愷強(qiáng)）