編者按

優(yōu)美的嗓音總是給人一種愉悅感，隨著社會發(fā)展，人們對嗓音的要求也越來越高，并把追求美好嗓音的過程比作“嗓音美容”。世界嗓音日前夕，專家指出，炎癥是兒童護嗓最該注意的問題，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的發(fā)聲障礙。尤其多見的慢性喉炎和聲帶息肉等，都是由于感染、用聲不當、飲食習慣不良、吸煙及環(huán)境污染等損傷因素持續(xù)存在而引起的。有些孩子很容易發(fā)脾氣，喜歡大聲喊叫，專家提醒，有些出血性息肉與喊叫密切相關。因此，保護嗓子要從孩子的日常生活和飲食習慣做起，盡量減少辛辣、油膩食物及強酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡等飲料，睡前3小時不進食，不要大聲說話、喊叫、爭吵、發(fā)脾氣、模擬怪聲說話或長時間用耳語說話，說話時間也不要太長等。家長和老師都要成為兒童良好語言習慣的引導和示范，引導孩子按照正確用嗓的“3原則”進行訓練，做好日常嗓音保健。

4月15日，在清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院集會廳，唱響了一場以“珍愛你的嗓音”為主題的公益音樂會，來自該院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫(yī)學中心的專家及康復患者，中央音樂學院嗓音研究中心教授以及西城金鴿合唱團，一同用科普講堂和歌曲表演，唱響愛惜嗓音、科學用嗓的宣傳之歌。

2003年，美國耳鼻咽喉頭頸外科學會將每年的4月16日定為世界嗓音日，標志著全球對嗓音的關注度明顯提高。隨著社會的發(fā)展，人與人交流增多，人們對嗓音的要求也越來越高，有人把嗓音比作人們交往當中的“第二張名片”。當嗓音疾病提升到交流障礙的層面，嗓音醫(yī)學應運而生。

用聲不當易致嗓音疾病，嗓音醫(yī)學教你科學護嗓

“嗓音醫(yī)學是研究生理、病理狀態(tài)下發(fā)聲功能的科學，探討嗓音障礙的病因、發(fā)病機制、治療及預防，涉及正常嗓音、病理嗓音和藝術嗓音。優(yōu)美的嗓音能帶給交談者愉悅感，這需要科學地愛護嗓音。”北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科嗓音醫(yī)學中心主任葉京英教授說。

常見的嗓音疾病如急性、慢性喉炎等炎癥；聲帶小結和聲帶息肉；聲帶器質性病變，常見的包括聲帶囊腫、聲帶白斑和惡性腫瘤。

中國婦女報·中國女網記者了解到，從北京清華長庚嗓音醫(yī)學中心的接診情況來看，以慢性喉炎和聲帶息肉的患者居多。該醫(yī)學中心曲玥醫(yī)師介紹，慢性喉炎多表現(xiàn)為反復發(fā)生的程度較輕的聲音嘶啞，可伴有咽干、咽癢、咽痛、咽異物感及頻繁清嗓等咽部不適感。

“引起慢性喉炎的一個重要因素是咽喉反流，即胃內容物反流至咽喉部，胃內的酸性物質混有蛋白酶，會對咽喉部的黏膜造成損傷，引起喉黏膜的充血、增生腫脹、接觸性肉芽腫、任克間隙水腫、聲帶白斑甚至惡性腫瘤。”對此的治療需針對病因應用相應藥物。

很多人為了提神，都喜歡喝濃茶和咖啡。要想改變和保護自己的嗓音狀況，曲玥表示：“應注意改變飲食習慣，盡量減少辛辣、油膩食物以及強酸性食物的攝入，盡量避免飲濃茶、咖啡、可樂等飲料，睡前3小時不進食。”

“此外，過度用聲或用聲不當，可以導致相應的勞損性嗓音疾病，最典型的是聲帶小結和聲帶息肉。”曲玥醫(yī)師說。當天在音樂會上為大家表演的阿凱，是一名聲樂愛好者，他曾因為用聲過度導致聲帶息肉和聲音嘶啞，一度曾中止歌唱。后由葉京英教授主刀，行喉鏡下顯微外科手術切除，阿凱的聲音才恢復正常重歸音樂舞臺。

“較小的聲帶息肉通常建議休聲觀察，并在醫(yī)師指導下，進行發(fā)聲訓練，較大的聲帶息肉以及保守治療2個月無效的聲帶息肉就建議手術切除。”葉京英教授說。

記者了解到，北京清華長庚醫(yī)院嗓音醫(yī)學中心，隸屬清華大學附屬北京清華長庚醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科，科室主任為享受國務院特殊津貼專家葉京英教授，并以其為核心組建了技術精湛、經驗豐富的醫(yī)療團隊，是國際一流的臨床嗓音學診療中心，目前開展了嗓音聲學分析、動態(tài)喉鏡檢查、電聲門圖和喉記波掃描測量、喉肌電圖檢查、發(fā)音訓練和嗓音保健指導，是集檢查和治療為一體的嗓音疾病綜合診療平臺。

兒童大喊大叫容易傷“聲”，家長應保護孩子嗓音健康

在日常生活中，我們每每聽到孩子們清亮的童聲往往贊為天籟之音，越來越多的家長也喜歡送孩子去學唱歌，但是，并不是所有人都懂得科學保護孩子的嗓音健康。

有些孩子生氣了很容易發(fā)脾氣，大聲喊叫，而有的家長處于溺愛心理甚至還解釋為自己的孩子比較有個性，只有生氣了才大聲喊叫。葉京英教授提醒，有些出血性息肉與喊叫密切相關，可表現(xiàn)為聲音嘶啞或突發(fā)的聲嘶加劇，聲音的響度下降，有時可有氣息聲。

“孩子的嗓音健康更值得關注，家長和老師都要成為兒童良好語言習慣的引導和示范。”中央音樂學院嗓音研究中心主任、北京清華長庚醫(yī)院兼職主任醫(yī)師韓麗艷告訴記者說。

據(jù)韓麗艷介紹，胎兒在第三個月就基本完成了喉的大部分解剖結構生長，喉的發(fā)育在出生后前3年較為顯著，6歲后變化較少，14~16歲進入顯著發(fā)育階段，這也形成了童聲向成人聲過渡的變聲期，“女孩變聲年齡為10~18歲，也有8~15歲開始、12~16.5歲結束；男孩平均變聲年齡為11~15歲。”

那么，家長平時應注意什么才能避免對孩子的嗓音造成危害呢？

“有5方面原因會對孩子的嗓音帶來損害”，韓麗艷介紹，過度使用嗓子，如發(fā)聲過高、過長、過響、過亮；用嗓方式方法不對，過擠、動力用錯了地方；呼吸系統(tǒng)、耳鼻咽喉、胃腸道系統(tǒng)、內分泌、神經系統(tǒng)等疾病均會反映到嗓音疾病上。

另外，孩子的性格、情緒與嗓音也有密切關系；飲食、氣候、空氣污染、環(huán)境噪聲、壓力等也是影響嗓音的因素。6歲的小書（化名）在一次感冒后出現(xiàn)了聲音嘶啞，經檢查發(fā)現(xiàn)，其聲門閉合不嚴，鼻咽纖維喉鏡檢查聲帶邊緣有突起，癥狀尚輕。“導致小書聲音嘶啞的主要原因就是孩子發(fā)聲過于用力，發(fā)真聲較多，假聲不好。” 韓麗艷說。

正確用嗓注意“3原則”，嗓音保健做好“11條”

韓麗艷指出，孩子從說話到變聲之后，擁有一副好嗓音，應先從最基本的說話狀態(tài)、呼吸狀態(tài)、起因做起，按照正確用嗓的“3原則”進行訓練。即節(jié)省原則：以最小的力發(fā)出最大的音響效果；平衡原則：哪兒用力過度減少之，哪兒用力不足增加之；協(xié)同原則：該用的肌肉用，不該用的肌肉不用。針對日常的嗓音保健，韓艷麗還提出了一些小建議，建議孩子自己要重視，家長和老師一同參與科學示范。

1. 不要大聲說話、喊叫、爭吵、發(fā)脾氣；

2. 不要模擬怪聲說話；

3. 不要長時間用耳語說話，即說悄悄話。特別是醫(yī)生建議禁聲的人；

4. 克服喜歡清嗓子的壞毛病；

5. 在嘈雜的環(huán)境中少說話或不說話；

6. 感冒、月經期、身體疲勞時少說話；

7. 說話時間不要太長；說話時的響度和速度要適當；

8. 禁止擠、卡、壓你的喉嚨說話；多喝水，每天至少8杯；忌煙酒；少喝含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等；

9. 少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁類等食品；

10. 睡覺前3小時要空腹，避免返流性喉炎所致的不適；

11. 盡量回避吸煙、污染、干燥、嘈雜的環(huán)境。（記者 耿興敏 實習生 耿美諾）