家門(mén)口的“迷你”養(yǎng)老院

老吾老以及人之老。養(yǎng)老自古便是社會(huì)和諧的衡量指標(biāo)，在銀發(fā)浪潮席卷而來(lái)的當(dāng)下，愈顯重要。

據(jù)民政部統(tǒng)計(jì)，截至2016年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)2.3億人，占總?cè)丝诘?6.7%，已經(jīng)步入老齡化社會(huì)。養(yǎng)老，成為各界高度重視的問(wèn)題，并在實(shí)踐中逐步形成了當(dāng)下“9073”養(yǎng)老格局，即90%的老年人居家養(yǎng)老，7%的老年人在社區(qū)養(yǎng)老，3%的老人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

但是，隨著高齡化、失能化等問(wèn)題的逐漸凸顯，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足需求，社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐漸成為新的選擇趨勢(shì)。于是，居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老構(gòu)成我國(guó)目前養(yǎng)老的3種基本模式。

這樣的養(yǎng)老有哪些優(yōu)勢(shì)和不足？從業(yè)人員職業(yè)素養(yǎng)如何？生活護(hù)理和心理照料完善嗎？本版今起推出《走進(jìn)機(jī)構(gòu)看養(yǎng)老》欄目，聚焦各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)里的“夕陽(yáng)”故事，帶你了解這些不同的養(yǎng)老方式。敬請(qǐng)關(guān)注。

75歲的吳奶奶和79歲的張爺爺是一對(duì)老夫妻，上了年紀(jì)的他們，住進(jìn)了家門(mén)口的“年輕、迷你”養(yǎng)老院。

每天一早，吳奶奶就坐在張爺爺?shù)拇睬?，“他得了老年癡呆，很多時(shí)候在昏睡，有時(shí)也不認(rèn)識(shí)我，但我想去看看他?！眳悄棠陶f(shuō)，養(yǎng)老院的護(hù)理員導(dǎo)尿、喂食、擦身等都很專業(yè)。她自己則經(jīng)常按照原來(lái)的生活習(xí)慣給老伴兒擦擦臉，握著他的手。擺脫了家庭照料瑣事上的勞累，卸去了家庭生活給老人體力上的負(fù)擔(dān)，二老靜靜重返“年輕時(shí)光”。

開(kāi)業(yè)僅半年的學(xué)知園，正為40多位失能、半失能、失智及高齡老人提供護(hù)理服務(wù)，同時(shí)還為周邊10個(gè)社區(qū)的6000多名居家養(yǎng)老的老人提供日間照料和上門(mén)服務(wù)。與大多綜合性規(guī)模大的養(yǎng)老院不同，坐落在北京市朝陽(yáng)區(qū)鬧市街區(qū)的學(xué)知園，提出了“融合式養(yǎng)老模式”，即在老人居住的社區(qū)附近建立小型機(jī)構(gòu)，以機(jī)構(gòu)為紐帶融合居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的功能，通過(guò)政府主導(dǎo)、市場(chǎng)化運(yùn)營(yíng)、家庭合作的方式，為老年人提供低成本、高效能、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。

這種小規(guī)模、社區(qū)型的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能否讓老人生活得更有尊嚴(yán)、更溫暖、更健康？《工人日?qǐng)?bào)》記者近日前往學(xué)知園一探究竟。

這里是最佳選擇

沿著北京市亞運(yùn)村附近蜿蜒的街巷走進(jìn)去，“首開(kāi)寸草學(xué)知園”映入眼簾。

就在記者采訪前，吳奶奶的女兒剛把老太太的“寶貝”——用了多年的鋼琴，送進(jìn)她在學(xué)知園居住的單人間。見(jiàn)到吳奶奶時(shí)，這個(gè)教了一輩子音樂(lè)的老太太，正在為養(yǎng)老院里要過(guò)生日的老伙伴們編排節(jié)目，“目前定了《漁光曲》和《梭羅河》，每次唱起來(lái)，就好像回到了年輕時(shí)光?！?/p>

子女送老人去養(yǎng)老院，似乎是不符合傳統(tǒng)孝道，甚至是不太光彩的事情。 但在吳奶奶看來(lái)，進(jìn)學(xué)知園是最優(yōu)方案。

在學(xué)知園，吳奶奶和張爺爺分住兩個(gè)房間，一個(gè)住318，一個(gè)在308，“我住這兒是為了陪著老伴兒，把他一個(gè)人丟這兒我舍不得?！?/p>

幾年前，張爺爺因腦出血和肺部感染臥床不起，吳奶奶也在一次照護(hù)時(shí)從樓梯滑倒而腰椎骨折。孩子們工作都很忙，沒(méi)有時(shí)間和精力專門(mén)看護(hù)。多次家庭會(huì)議權(quán)衡后，兒女把老人送到了養(yǎng)老院?！斑@兒離家近，女兒來(lái)看我很方便。但她太忙了，來(lái)看我們時(shí)都得掐著時(shí)間回去上班。”記者看到，吳奶奶脖子上還帶著一個(gè)圓形按鈕裝置，只要一按，馬上就有人過(guò)來(lái)，“比孩子從單位過(guò)來(lái)快很多，還專業(yè)?！?/p>

養(yǎng)老院按自理能力的不同等級(jí)收費(fèi)。像吳奶奶這樣能自理的月收費(fèi)近萬(wàn)元，失能的張爺爺則需一萬(wàn)多元。據(jù)了解，住得起這類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人，往往是有豐厚退休金或子女收入較高的人群。

“讓一個(gè)年輕女孩給老爺爺擦身，實(shí)在太難為情了”

照料“吳奶奶們”的護(hù)理員趙小勇今年45歲，山西人，工作經(jīng)驗(yàn)5年。雖比老人年輕不少，但大家還是親切地叫她“趙阿姨”。

“伺候老年人可不是件輕松事兒?！壁w阿姨說(shuō)，很多老人像小孩子，固執(zhí)，情緒波動(dòng)大，“要摸清他們的脾氣?！?/p>

“我父母去世得早，我喜歡和老人在一起?！碧鞖夂脮r(shí)，她經(jīng)常推車(chē)帶老人出去逛逛。老人聽(tīng)力多少都有些退化，趙阿姨就會(huì)大聲地一遍遍耐心跟他們說(shuō)話。一個(gè)護(hù)理員專門(mén)照料兩個(gè)老人，趙阿姨經(jīng)常從早上7點(diǎn)忙到晚上7點(diǎn)，中間很少休息，還要做好應(yīng)對(duì)各種事情的準(zhǔn)備。

2013年從衛(wèi)校畢業(yè)的李陽(yáng)陽(yáng)是一名90后，現(xiàn)在她是學(xué)知園護(hù)理部主任，“剛到養(yǎng)老院沒(méi)兩天，遭遇各種意想不到的臟苦累，同批參加工作的同學(xué)里就有人辭職了?！?/p>

給老人擦身是李陽(yáng)陽(yáng)經(jīng)歷的第一道考驗(yàn)。由于被護(hù)理的老人多數(shù)不能自理，所以大小便失禁時(shí)有發(fā)生。她要第一時(shí)間為老人擦身清洗，更換新床單被褥，把老人安頓回床上，再擦拭臟床單被褥上的大塊屎尿，“讓一個(gè)年輕女孩去給老爺爺擦身，實(shí)在太難為情了。而且戴手套影響效率，戴口罩影響溝通，要干凈利索地完成任務(wù)，只有忍著，克服心理排斥，專業(yè)服務(wù)。”李陽(yáng)陽(yáng)說(shuō)，“而針對(duì)癌癥、中風(fēng)等重病老人的護(hù)理，無(wú)疑是更大的挑戰(zhàn)。那些護(hù)理技能過(guò)硬的，大多去醫(yī)院就業(yè)或做專業(yè)保姆，相對(duì)輕松，收入也很可觀。”因此，養(yǎng)老院的護(hù)理人員難招更難留。

“缺地、缺人、缺錢(qián)”

建在社區(qū)里的學(xué)知園提出了“融合式養(yǎng)老模式”，一方面，要滿足失能、半失能老人的長(zhǎng)期照料需求；另一方面，輻射周邊10個(gè)社區(qū)的6000多名居家老人，為其提供助餐、助潔、助醫(yī)、助行、助浴、心理慰藉等上門(mén)服務(wù)。此外，這里還定期舉辦節(jié)慶活動(dòng)，招募志愿者，對(duì)社區(qū)老人完全開(kāi)放。

王玉蘭就是一名志愿者，退休后的她加入了“家園守望者”志愿者行列，幫助老人做心理疏導(dǎo)，她曾是幼教，勸導(dǎo)上很有經(jīng)驗(yàn)。

“老人更愿意就近養(yǎng)老。融合式養(yǎng)老可以最大化滿足個(gè)性化需求，如失能老人可以住在專業(yè)機(jī)構(gòu)里，能自理的老人可以住在家里，有親情連接，由養(yǎng)老院提供上門(mén)服務(wù)?！蓖跤裉m覺(jué)得這是件好事，想出力把它做好。

不過(guò)，學(xué)知園還是遇到了一些發(fā)展難題，其居家服務(wù)負(fù)責(zé)人李瑾介紹，居家養(yǎng)老的客戶需求量遠(yuǎn)超機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但居家服務(wù)并不好做。有個(gè)住在距養(yǎng)老院5公里外的老人，每天需要送餐，一來(lái)一回送餐要一個(gè)小時(shí)，人工成本太高了，“可持續(xù)發(fā)展的矛盾在于，既要收費(fèi)低，又要有巨大的人工成本來(lái)確保質(zhì)量?！?/p>

學(xué)知園總經(jīng)理王小龍表示，融合式養(yǎng)老目前困難不少，首先是在大城市的社區(qū)里找到合適的地塊很不容易，其次是人才，最后是資金?？偨Y(jié)起來(lái)就是“缺地、缺人、缺錢(qián)”。

“盡管政策上非常重視養(yǎng)老，但還有不少需要盡快完善的地方，比如你要從事養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，就要辦各種手續(xù)，十分復(fù)雜?！蓖跣↓埾Ｍㄟ^(guò)市場(chǎng)運(yùn)營(yíng)讓平臺(tái)穩(wěn)定可持續(xù)，再通過(guò)政府支持，整合更多資源，為老人提供更好的服務(wù)。