新華網北京10月16日電（王坤朔）惡性腫瘤已經成為我國城市居民的首要死亡因素，其中，癌痛是腫瘤患者最常見的癥狀之一，讓患者飽受折磨。根據2017年中國癌癥統計年報數據顯示，超過6成的患者伴有疼痛，如何緩解疼痛是癌癥診療過程中的重點工作。在10月16日由北京市委宣傳部和市醫管局聯合舉行的北京市屬醫院改善醫療服務專題媒體溝通會上，北京腫瘤醫院副院長邢沫表示，醫院多年來致力于推進癌痛規范化治療，于2014年9月啟動了“無痛醫院”建設項目，倡導多學科協作，為患者提供規范的癌痛綜合治療，減輕癌癥患者痛苦，改善患者生存質量。

多學科協作 建立癌痛治療體系

據介紹，北京腫瘤醫院在2011年成立了“疼痛與癥狀控制多學科協作組”，協作組成員為科主任、高級職稱專家及中級職稱以上相關業務骨干，整合醫療資源，給疼痛患者一個更好的服務平臺。

“多學科協作組從解決患者臨床問題入手，全方位為患者解決以疼痛為主的腫瘤相關癥狀，減輕患者痛苦，提高生存質量服務。”邢沫表示，協作組從解決臨床問題出發，以病例討論為切入點，每月定期開展學術活動，定期開展疑難病例、難治性疼痛的多學科討論，并制定了《北京大學腫瘤醫院疼痛與癥狀控制多學科協作組癌痛處理共識》，規范全院癌痛診療行為。

規范疼痛篩查、評估、診療流程

在病房和門診，北京腫瘤醫院分別建立了規范化的疼痛篩查、評估、診療流程。在2012年，創建了“癌痛規范化治療示范病房”，成立了癌痛規范化治療示范病房創建活動項目小組。

據了解，創建科室制定了全面規范的疼痛篩查與評估流程以及癌痛診療流程，對每一位住院的疼痛患者進行全面評估，并詳細記錄評估結果。科室完善了疼痛患者病房管理制度，明確疼痛醫、護士職責，對疼痛患者實行三級醫師負責制，建立疑難疼痛病例全科討論制度及會診制度，建立了難治性疼痛處理流程。在2012年11月，北京腫瘤醫院的中西醫結合暨老年腫瘤科被授予全國首批“癌痛規范化治療示范病房”。“示范病房的疼痛篩查與評估流程以及癌痛診療流程不斷完善并逐步向全院各科室推廣，規范了全院的疼痛篩查評估診療流程。”邢沫說。

同時，為了完善疼痛患者的全程管理，北京腫瘤醫院建立了規范化的門診評估和治療，于2015年10月在放射治療科正式啟動門診病人疼痛篩查和評估項目，對全部放療科門診患者進行疼痛篩查，早期介入癌痛患者的疼痛治療治療。“門診病人疼痛篩查和評估項目將逐步在全院推廣，是我院‘無痛醫院’建設項目開展以來具有重要意義的一步舉措。”邢沫表示。

加強癌痛規范化治療培訓 注重質控及宣教

為加強癌痛質控，邢沫表示，醫院于2015年7月成立了癌癥疼痛質控小組，醫療副院長擔任組長，相關科室專家為小組成員。據悉，質控小組定期召開會議，制定詳細的質控工作計劃和方案，對醫院相關科室“癌痛規范化診療”工作進行質控督導檢查，幫助科室改進工作。

此外，醫院定期組織麻醉藥品、一類精神藥品使用及管理培訓，培訓并考核合格后授予麻醉、一類精神藥品處方權。醫院還開展了“腫瘤姑息疼痛學科建設”中美合作項目，定期邀請美國相關領域知名專家來院授課講座，同時依托疼痛與癥狀控制多學科協作組進行癌痛規范化治療培訓，及時更新全院醫務人員癌痛規范化治療理念及知識。

控制癌痛，需要醫務人員和患者的共同努力。據邢沫介紹，在患者教育方面，醫院定期組織醫護人員對疼痛患者宣教授課，對住院患者進行床旁宣教，并在病房布置了疼痛知識宣傳欄，向患者發放疼痛教育手冊，向患者宣傳科學的癌痛治療知識。此外，醫院在每年的世界疼痛日，都會組織咨詢服務活動，由醫院的知名專家，向患者宣傳講解疼痛治療知識，推廣癌痛規范化治療理念。

信息系統助力癌痛規范治療

為了進一步推進癌痛規范化治療工作，醫院不斷推進、完善疼痛患者相關信息系統建設。邢沫介紹，醫院建立了門診及住院疼痛電子病歷系統，對疼痛患者進行規范的信息采集及病歷記錄；為了規范麻醉處方，方便醫師開具麻醉藥品，開發了住院患者電子麻醉藥品處方系統；開發門診病人疼痛篩查系統，方便開展門診疼痛篩查工作。醫院還將建立疼痛患者電子管理檔案，不斷完善信息系統建設，對疼痛患者進行全程規范化治療及管理。

“‘無痛醫院’為患者提供了方便、經濟、可及的疼痛治療，提高了患者生活質量。對醫護人員來說，轉變了他們的疼痛治療理念，提升其專業素養，培養了疼痛治療專業人才。”邢沫認為，“無痛醫院”推動了醫院學科建設，創建了醫院的品牌，向社會傳播了正確的疼痛治療理念，提高了公眾認識，真正體現了“以患者為中心”的醫療服務理念。