醫學指導/廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師譚小華

腋溫或口溫這兩種測量方式都容易低估實際體溫，寶寶中暑切忌擅自口服退熱藥

一年中最為炎熱的時段即將到來，廣州醫科大學附屬第三醫院兒科副主任醫師譚小華介紹，高溫模式下，更要當心嬰幼兒中暑。這是因為嬰幼兒的體溫調節中樞還沒有發育成熟，對周圍環境氣溫變化適應性差，而且嬰幼兒的汗腺不發達、數量少，體內水分貯存也有限。高溫天氣，如果寶寶在日光下暴露的時間長，吸收了大量熱量，體溫調節中樞不能及時的調節溫度，又不能通過大量出汗及時排出體內熱量，導致體溫快速升高，就很可能中暑。譚小華還提醒，給寶寶測體溫，最好量肛溫，不建議量腋溫或口溫，因為這兩種測量方式都容易低估寶寶的實際體溫。

如何判斷：

天氣很熱但一直不出汗

譚小華介紹，高溫天氣，如果寶寶中暑，可能會出現以下幾種癥狀：

一是皮膚發紅、發熱，而且干燥；二是雖然天氣很熱，但寶寶一直不出汗，這是中暑最典型的癥狀之一；三是煩躁不安、哭鬧，呼吸和脈搏加速，如果寶寶中暑了，通常情況下，在出現這些癥狀后，接著會顯得倦怠甚至進入抽搐或昏迷狀態；四是較大的寶寶會出現頭暈、惡心、失去方向感、昏昏沉沉、反應遲鈍等癥狀。

“如果這時寶寶的肛溫超過39℃甚至40℃，同時又合并以上癥狀，更要高度懷疑中暑的可能性。”譚小華提醒，給寶寶量體溫，不建議量腋溫或口溫，因為這兩種測量方式容易低估寶寶的實際體溫。

如何預防：

吃配方奶的寶寶一定要注意補水

高溫天氣如何預防寶寶中暑呢？譚小華提醒，要注意以下幾個方面：

第一，穿衣適度，盡量減少戶外活動。高溫天氣，成人穿多少，寶寶就應穿多少，不要特別為寶寶加衣。只要寶寶的小手和小腳摸上去不涼，就表明穿得比較適度。但也要注意寶寶的肚皮比較薄，比較容易著涼，引發腹瀉。因此，最好給寶寶的胸腹蓋上保溫的被子或者戴上個小肚兜，尤其是在寶寶睡覺時。同時，要注意盡量選擇清晨或晚上比較涼爽的時間去活動，避免高溫下運動，同時要保證補充充足的水分。

第二，寶寶衣著要寬松、柔軟，衣料最好是薄薄的全棉紗類材質，這樣既可使寶寶的皮膚免受刺激和過敏，又可因汗液容易被吸收而感到身上涼爽。

第三，保持室內通風。即使是開空調的房間，也要在早晚定時開窗通風。開空調的家庭，要注意不要讓室內外溫差太大，而且不要讓寶寶長期處在空調環境里。因為寶寶身體的體溫調節功能還沒有完全發育成熟，如果長時間待在空調環境，一旦脫離，就很容易中暑。

第四，讓寶寶多喝水。如果是母乳喂養的寶寶，在陰涼環境、出汗不多的情況下，不需要額外飲水，但是，吃配方奶的寶寶，一定要注意補水，一般可以在兩次喂奶的間隙喂30~50毫升的溫開水。對大一些的孩子，如果活動多，也應當鼓勵他們多飲水，或煲一點清涼解暑的湯自然晾涼，讓孩子隨時飲用。也可多吃一些含大量水分的西瓜、黃瓜、西紅柿等新鮮的果蔬。

第五，家中常備防暑藥品，如藿香正氣液、十滴水等，以備不時之需。

如何應對：

切忌擅自口服退熱藥或抗生素

萬一寶寶中暑了如何應對呢？譚小華建議，采取以下措施：

1. 物理降溫。立即脫離高溫環境，將寶寶轉移到通風、陰涼、干燥的地方，讓寶寶仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服，用濕毛巾擦拭寶寶全身或用冷毛巾敷其額頭。如果寶寶的衣服已被汗水濕透，及時更換干衣服，同時打開電扇或空調，以便盡快散熱。但也要注意降溫方式要溫和，避免環境溫度驟降。此外，注意風不能直接朝寶寶身上吹。

2. 藥物祛暑。萬一寶寶中暑了，可以口服人丹、十滴水、藿香正氣水等藥物，還可以在其額部、顳部涂抹清涼油、風油精等。但是，切忌擅自給寶寶口服退熱或抗生素類藥物。

3. 飲食調理。在寶寶意識清醒的情況下，可讓寶寶多次飲淡鹽水，補充足夠的水分和鹽分，如果不是很嚴重或已基本恢復，可進食一些綠豆粥、冬瓜湯或富含水分的水果。需要注意的是，不能給孩子吃太多油膩的食物，否則會加重胃腸的負擔，使大量血液滯留于胃腸道，輸送到大腦的血液相對減少，人體就會感到疲憊加重，更容易引起消化不良。

4. 及時送醫院就診。如果孩子中暑癥狀嚴重，出現精神萎靡、煩躁不安、驚厥、昏迷、抽搐等癥狀時，應立即送醫院，以免延誤孩子的病情。（記者黃蓉芳 通訊員杜榮輝、白恬）