【美】印第安納大學醫學院內分泌學博士派瑞斯·羅奇 李樂　編譯

進入盛夏，糖友在病情管理上面臨著新的挑戰。糖友在夏季需要關注的主要包括以下9件事。

1. 神經損傷。2型糖尿病的典型并發癥（如心臟病和神經損傷等）會在夏天惡化。在美國，有六至七成糖友的神經損傷影響到了多個身體器官，包括汗腺，導致體表排汗和降溫功能下降，引發熱衰竭和中暑，甚至需要急救。

2. 脫水。炎熱天氣中，糖友很容易脫水。脫水會加重身體負擔，并導致血糖升高。含有咖啡因、酒精和糖的飲料也會使細胞脫水，影響血糖水平。如果糖友覺得喝白開水平淡無味，不妨在水里加入新鮮的水果切片。

3. 出汗。高溫高濕的環境對糖友十分危險。研究證據表明，糖友感受熱的能力和排汗功能要比正常人差。糖友在關注天氣預報時要格外注意“體感溫度”，這是你真正感受到的熱度。一條可以遵循的法則就是：如果你的影子比你矮（說明是日曬最強烈的正午前后），就要盡量躲在陰涼處。

4. 低血糖。炎熱環境中，低血糖會較難識別。這是由于其典型的預警信號——多汗，可能會與正常流汗混淆。因此，夏季需要對低血糖保持格外警惕。

5. 曬傷。曬傷也可能引起血糖升高，且糖友的皮膚損傷會比常人更難恢復。因此，糖友在夏季外出時一定要記得抹防曬霜，打遮陽傘，并戴上太陽帽、墨鏡。

6. 赤腳。由于循環功能受損，糖友要特別關注自己的足部健康。在草地或沙灘上赤足行走雖然是件樂事，然而糖友的神經末梢功能較差，無法感知腳底的高溫，赤腳走路便可能會引起嚴重的燙傷。因此，無論天氣多熱，糖友也要穿好鞋襪，并在活動之后檢查腳部是否有傷口。

7. 利尿降壓藥。治療高血壓的藥物中，有些會有利尿作用，使患者小便次數增多。如果沒有喝夠水或喝水過多，體內電解質可能會失衡。使用利尿藥的糖友，建議向醫生咨詢恰當的飲水量。

8. 注射部位。糖友在夏季要明智地選擇注射部位。高溫會造成血管擴張，胰島素吸收速度加快，增加糖友低血糖發作的風險。因此，糖友在注射胰島素時，要避開多汗和陽光直曬的部位。可以進入室內休息15~20分鐘，待皮膚表面溫度降低后再注射；或是在上臂、大腿、臀部等胰島素吸收速度較慢的部位注射，避免腹部注射。

9. 度假。不少人會選擇在夏季度假，但絕不能因此放松警惕。糖友在夏季進行戶外活動或旅游時要更為頻繁地監測血糖，以防止血糖過于波動，并根據需要調整飲食方案和飲水量。