不得巧立名目進(jìn)行不當(dāng)利益輸送

為了規(guī)避監(jiān)管，近年來一些財(cái)險(xiǎn)公司巧立名目不斷變相向車險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)或投保人輸送不當(dāng)利益。

對(duì)此，《通知》規(guī)定，財(cái)險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)中介機(jī)構(gòu)不得通過返還或贈(zèng)送現(xiàn)金、預(yù)付卡、有價(jià)證券、保險(xiǎn)產(chǎn)品、購物券、實(shí)物、積分抵扣等方式，給予或者承諾給予投保人、被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)合同約定以外的利益。不得以參與其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人組織的促銷活動(dòng)等方式，變相違法支付保險(xiǎn)合同約定以外的利益。

同時(shí)，《通知》要求，財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)按照規(guī)定報(bào)批和使用車險(xiǎn)條款費(fèi)率。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得濫用口頭約定、特別約定、補(bǔ)充協(xié)議、批單和退保條款等，變相修改或拆分車險(xiǎn)產(chǎn)品的責(zé)任范圍、保險(xiǎn)期限、權(quán)利義務(wù)和費(fèi)率水平等。

此外，財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)依法開展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)活動(dòng)，不得利用業(yè)務(wù)便利為其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人牟取不正當(dāng)利益。不得通過虛增零配件項(xiàng)目、虛構(gòu)工時(shí)項(xiàng)目、提高零配件價(jià)格、提升工時(shí)費(fèi)定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方式，故意擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失或增加保險(xiǎn)理賠支出，進(jìn)行不當(dāng)利益輸送。不得以交納業(yè)務(wù)保證金、承保利潤分成等方式向其他機(jī)構(gòu)或個(gè)人進(jìn)行不正當(dāng)利益輸送。

《通知》還要求，財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)足額提取未決賠款準(zhǔn)備金，不得違規(guī)調(diào)整未決賠款準(zhǔn)備金以調(diào)節(jié)不同時(shí)期、不同地域、不同分支機(jī)構(gòu)、不同險(xiǎn)種之間的賠付率數(shù)據(jù)，導(dǎo)致車險(xiǎn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)不真實(shí)。還應(yīng)依法履行保險(xiǎn)合同義務(wù)，不得以拖賠、惜賠、無理拒賠等方式損害保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益。

根據(jù)要求，財(cái)險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)照《通知》要求，對(duì)車險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中的管控漏洞和違法行為進(jìn)行自查，制定整改方案，扎實(shí)開展自查整改工作。同時(shí)，應(yīng)專門針對(duì)自查過程中發(fā)現(xiàn)的車險(xiǎn)內(nèi)控管理薄弱環(huán)節(jié)，建制度、補(bǔ)短板，形成依法合規(guī)經(jīng)營的長效機(jī)制。

對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的違法違規(guī)行為，各地保監(jiān)局將依法采取限制保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)范圍、責(zé)令保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)停止接受車險(xiǎn)新業(yè)務(wù)、吊銷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)許可證、撤銷高管人員任職資格等措施，從嚴(yán)從重從快開展行政處罰。