母乳庫建設(shè)勢在必行

采訪中，李正紅指著桌上的一瓶500毫升的礦泉水說：“你能想象嗎？有些早產(chǎn)兒還沒有兩瓶水重”。對于這些極其脆弱的小生命來說，母乳不僅僅是食物，更是一劑“良藥”。協(xié)和醫(yī)院對于體重小于1000克和體重小于1500克的早產(chǎn)兒的救治成功率已分別達(dá)到88.9%和98%。當(dāng)這些早產(chǎn)兒被成功救活之后，臨床工作的重點是如何讓這些弱小的生命得到更好的營養(yǎng)，從而更健康地成長。而母乳喂養(yǎng)就是其中最重要的一個環(huán)節(jié)。

與配方奶相比，母乳不僅更容易消化吸收，而且含有的重要的生物免疫活性成分，是所有奶粉都無法取代的。在嬰兒無法消化配方奶的情況下，醫(yī)院可以選擇通過靜脈輸液為其提供腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)畢竟不是生理過程，不僅操作復(fù)雜，而且有可能產(chǎn)生一些相關(guān)的并發(fā)癥。因此，協(xié)和醫(yī)院兒科病房從十幾年前即一直堅持24小時接收母乳，鼓勵媽媽們給住院的寶寶送來母乳，早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)率達(dá)到95.83%，出院前純母乳喂養(yǎng)率達(dá)45.75%。但早產(chǎn)兒的媽媽常常由于自身健康原因無法在第一時間提供母乳。正是這樣的臨床需求使母乳庫建設(shè)勢在必行。

據(jù)李正紅介紹，母乳庫在歐美已有100多年的歷史。“我們做過對比，協(xié)和醫(yī)院的出生體重小于1500克的新生兒要比歐美國家同樣情況的嬰兒平均多輸十天的腸外營養(yǎng)，原因就是我們還沒有母乳庫。”

協(xié)和醫(yī)院母乳庫的捐乳接待室、操作間。中國網(wǎng)記者 陳琦 攝

母乳庫建設(shè) 在困境中探索

近年來，廣州、南京、上海等地已經(jīng)陸續(xù)建立了一些母乳庫。與之不同的是，協(xié)和醫(yī)院母乳庫定位為“科研型母乳庫”，即采集到的母乳暫時只用于科研，不投入臨床使用。

對此，李正紅解釋說：“母乳庫在我國還是新生事物，目前還沒有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管機制，各母乳庫有各自的運行流程，標(biāo)準(zhǔn)有高有低，并不統(tǒng)一。”為此，協(xié)和醫(yī)院決定采取更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，先從科研做起，為今后國家制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。

母乳庫所面臨的另一個困難就是資金問題。李正紅介紹說，國外很多成熟的母乳庫都是“免費捐贈、有償使用”的，而母乳在中國還沒有標(biāo)準(zhǔn)和定價，因此國內(nèi)目前所有的母乳庫都是免費提供母乳的，是純粹的公益性質(zhì)。但建立母乳庫需要資金的投入，一個媽媽一次捐乳就要用掉至少幾十元的耗材。如果要給嬰兒吃，還需要一系列的檢測以保證安全。目前資金只能靠醫(yī)院投入，或者是公益基金和愛心人士的資助。

傳遞母愛 任重道遠(yuǎn)

協(xié)和醫(yī)院的母乳庫還沒有正式運行，就已經(jīng)引起了不少媽媽的關(guān)注，還有幾個愛心媽媽來捐贈了母乳。李正紅稱，“將來我們會考慮給這些媽媽一些回饋。比如我們可以給媽媽們免費檢測母乳的營養(yǎng)成分，從而幫助她們更好地控制嬰兒的體重和健康。”

母乳庫建設(shè)是一項需要大愛的工作，各地母乳庫工作人員投入了很多。有些城市設(shè)立了流動的母乳采集車，讓母乳捐贈更加方便和人性化。 正如李正紅所說，“一切努力的最終目標(biāo)都是為了造福更多的新生兒，這需要政府、醫(yī)院和社會各界的共同推動。”