看病便宜了么？

——患者：藥費、大型設(shè)備檢查費用下降明顯

此次醫(yī)改明確，北京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消藥品加成(不含中藥飲品)和掛號費、診療費，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費，其目標(biāo)在于破除以藥補(bǔ)醫(yī)。近期，不少患者都感受到了藥費的明顯下降。

57歲的患者趙先生患有高血壓、糖尿病等多種慢性病，最近一個月，他特地留意了醫(yī)改前后自己常用藥品的價格變化。

今年3月他去醫(yī)院開了四類藥物，包括4盒氯沙坦鉀片、3盒格列喹酮片、3盒阿卡波糖片以及5盒鹽酸二甲雙胍腸溶片，累計費用為787.17元，

醫(yī)改后，同樣的藥品、相同的數(shù)量，加起來的總價降到了679.93元，這樣，每月的藥費下降了107.24元，降幅達(dá)到了13.6%。

“以前掛號費是5元，自己花2元，此次改革后，醫(yī)事服務(wù)費50元，自己花10元，這樣算下來，總費用還是醫(yī)改后低一些。”趙先生說。

與此同時，一些大型設(shè)備的檢查費用下降明顯，也是患者的普遍感受。

78歲的劉先生患有膽管結(jié)石，每年要定期復(fù)查。今年5月初，他去做胰膽管系統(tǒng)磁共振水成像檢查時發(fā)現(xiàn)，這一項目的收費降到了400元。“我記得以前做相同的項目檢查要七八百。”劉先生回憶說。

根據(jù)北京市衛(wèi)計委5月7日公布的數(shù)據(jù)，北京醫(yī)藥分開綜合改革實施四周來，藥品陽光采購平臺累積訂購金額51億元，累積節(jié)約藥品費用約4.2億元，節(jié)省幅度達(dá)8.2%。

4月8日至5月5日，三級醫(yī)院門急診次均藥費與今年3月相比(下同)減少9.6%；住院例均費用減少4.1%；住院例均藥費減少17.7%。二級醫(yī)院門急診次均藥費減少14.8%；住院例均費用減少14.1%，住院例均藥費減少24.0%。

CT、核磁檢查工作量與今年改革前相比增加了5.5%和20.1%，費用減少了45.5%和24.4%，共節(jié)省費用1.1億元。

看病難問題緩解了么？

——市衛(wèi)計委：三級醫(yī)院總門急診量減少15.1%

“今天排隊取藥的時候，感覺人似乎比以往少了一些。我不是起大早排隊掛號的，是提前一天在現(xiàn)場約到的專家號。”5月5日上午，剛從北京大學(xué)人民醫(yī)院取完藥的一名64歲女性患者向記者分享了自己的就醫(yī)體驗。

據(jù)了解，推進(jìn)分級診療是北京此次醫(yī)改的另一個目標(biāo)。近期，各級醫(yī)院的門急診量是否出現(xiàn)了比較明顯的變化？

北京市衛(wèi)計委的監(jiān)測表明，四周來三級醫(yī)院總門急診量減少15.1%，二級醫(yī)院總門急診量減少7.2%，一級醫(yī)院及社區(qū)服務(wù)中心門急診量增加3.4%。

一些普通病常見病逐步分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院人滿為患的長期戰(zhàn)時狀態(tài)有所松動，基層衛(wèi)生服務(wù)的作用逐步發(fā)揮，符合分級診療制度的導(dǎo)向。

此外，監(jiān)測單位普通號就診人次為855.5萬，減少11.9%；副主任及以上號別就診人次為208.2萬，減少15.9%。看專家難的問題有緩解傾向。

平均住院日也有變化，監(jiān)測單位中的部分三級醫(yī)院改革第四周出院病人平均住院日為6.1天，與今年3月(8.1天)相比減少2天，顯示出部分醫(yī)院有加快床位周轉(zhuǎn)提高效率的良好跡象。