時代進步，我們的生活變好了，吃的喝的越來越精致，但是我們的胃卻不好了。沒胃口、胃痛、脹氣，無緣無故地打嗝，似乎隔一段時間就會找上大家。很多人長久的忽視自己的癥狀，會出現一些嚴重的胃病，如消化性潰瘍。東城中醫醫院消化科張世筠主任表示，消化性潰瘍病又稱胃與十二指腸潰瘍，數據統計，每5 個男性或10 個女性中便有1 人患過此病，該病可發生在任何年齡段，尤以青壯年居多。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，據統計前者約占70%，后者約占25%，兩者并存的復合性潰瘍約占5%。若遷延不愈，可引起大出血、胃穿孔等危急重癥，甚至導致休克、死亡。

不良飲食習慣易誘發消化性潰瘍

現代醫學認為，消化性潰瘍的發病除了與胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱、膽汁反流、遺傳、藥物、環境等有關外，還與下面幾個因素息息相關。

一、 幽門螺旋桿菌感染。定植于胃黏膜的幽門螺旋桿菌，損傷消化道黏膜，是誘發消化性潰瘍的重要原因。我國自然人群該菌感染率達40%—60%，為消化性潰瘍病發病率居高不下的重要原因之一。

二、 飲食不節。暴飲暴食，餐時無律，進食太快，粗糙、辛辣、過燙、太涼食物，酗酒都能損傷黏膜，破壞胃分泌的節律性，引起消化性潰瘍。

三、 精神因素。持續和過度的精神緊張，通過神經通路和神經體液通路促使胃酸分泌，引起胃和十二指腸黏膜血管痙攣，造成局部缺血，削弱黏膜的抵抗力，從而誘發此病。吸煙誘發消化性潰瘍，且使潰瘍難以愈合，易于復發。

中上腹部疼痛，需警惕消化性潰瘍

張世筠主任指出，中上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀。十二指腸潰瘍的疼痛多出現于中上腹、或臍上方。胃潰瘍疼痛也發生在中上腹，但較十二指腸潰瘍疼痛位置偏高，有的在劍突下或劍突下偏左的地方。疼痛多呈鈍痛、灼痛，常因情緒劇烈變動、過度勞累、服用阿司匹林類解熱鎮痛藥、氣候變化等原因誘發、加重。由于潰瘍可自行愈合，愈合后又極易復發，所以疼痛長期反復發作，病程平均6—7年，甚至長達一、二十年。每次發作持續數天、數周，然后又較長時間的緩解。該病全年都可發作，而以春秋季節發作多見。疼痛與進食有明顯的相關性。胃潰瘍疼痛常在餐后一個小時發作，1—2 小時后逐漸緩解；十二指腸疼痛多在兩餐間發生，持續到下餐進食后減輕。

除中上腹部疼痛外，消化性潰瘍的患者還常伴燒心、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等癥狀，值得注意的是，有的消化道潰瘍、特別是老齡患者沒有明顯的癥狀，當其發生大出血時才來就診。這類病人容易誤診，造成不良后果，切不可掉以輕心，確診消化道潰瘍不難，胃鏡是主要檢查手段。

扶正祛邪，辨證治療消化性潰瘍

消化性潰瘍為本虛標實之證。本虛以脾胃虛寒、肝胃陰虛為主，標實以氣滯、血瘀、火郁、痰濕較為多見。從中醫角度將該病分為六大證型：肝氣郁滯、血瘀、寒熱錯雜、火郁、脾胃虛寒、肝胃陰虛六種。

1. 肝氣郁滯：胃脘脹滿，攻痛連脅，按之較舒，每因情志不暢而疼痛加重，噯氣頻繁，苔薄白，脈沉弦；

2. 血瘀：胃脘刺痛或鈍痛，痛有定處而拒按，食后或夜間加重，舌質暗紫，有淤斑，脈澀；

3. 寒熱錯雜：胃脘疼痛，喜熱飲而便干，或喜冷飲而便溏，胃脘灼熱，舌質紅苔黃或膩，脈弦滑或弦數；

4. 火郁：痛勢急迫，心煩易怒，泛酸嘈雜，胃脘灼熱?？诟煽诳?，舌紅，苔黃，麥弦數；

5. 脾胃虛寒：胃脘冷痛或隱痛，喜熱喜按，饑時加重，得食則減，遇寒痛甚，四肢欠溫，舌淡胖，脈沉緩或細；

6. 肝胃陰虛：胃脘灼痛，口燥咽干，大便干結，舌紅少苔，脈細數。

張世筠主任建議，治療這種疾病，在辨證的基礎上，遣方用藥，扶正祛邪，實行個性化治療，能凸顯出中醫藥的巨大優勢。以中醫藥治療消化性潰瘍，不僅能較快地消除患者疼痛、噯氣、泛酸、燒灼等癥狀，而且能夠“治本”，從源頭上改善胃腸功能，抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合，防止復發。實驗研究證實，辨證應用一些中藥，如黃連、蒲公英、延胡、桂枝等還能抑制、殺滅幽門螺旋桿菌。

半夏瀉心湯治好十年胃潰瘍

善用經方是張世筠主任治療消化系統疾病的一大特點。前不久，張主任以半夏瀉心湯，治愈了一例頑固性胃潰瘍，再次驗證了經方的治療效果，只要辨證正確，應用得當，就能取得良好的療效。

李先生，一位有近十年病史的胃病患者，雖剛過而立之年，卻疾病纏身。由于起早貪黑地工作，常常不吃早飯，中餐、晚餐也應付了事，饑一頓，飽一頓，進餐很不規律，久而久之，胃痛的毛病便找上門來。開始，他并不介意，自以為年富力強，挺一挺，就會好了。不料，近來胃痛頻繁發作，病情越來越重，經胃鏡檢查確診為：胃潰瘍。曾服中藥、西藥，療效并不顯著，只要一停藥，胃病就復發。他找到了張世筠主任，在分析他胃灼熱，卻怕涼，如懷抱冰塊，是典型的寒熱錯雜、虛實并見之證之后，張主任以半夏瀉心湯加減治療近三個月，不僅胃痛癥狀完全消除，復查胃鏡，潰瘍也痊愈了。

小貼士

張世筠主任提醒脾胃疾病飲食禁忌

1. 忌飲酒、濃茶和咖啡。特別是酒，它其中含有的乙醇可以直接刺激胃腸黏膜，會使潰瘍惡化。

2. 忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中，飲茶、湯不宜過熱。

3. 忌飲食無律無度。宜少吃多餐，避免饑餓痛，疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干。

4. 忌食太葷、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主，肉類炒煮要熟，蔬菜不要半生。

5. 忌食多量味精、酸辣及過咸的食物。飲食以清淡為主，味重會刺激胃酸分泌，少量的生姜和胡椒，可暖胃和增強胃粘膜的保護作用。在藥物治療的同時，患者要改變不良生活習慣，建立健康的生活模式，消除過度緊張，做到勞逸結合，飲食有節，戒煙戒酒，實現少花錢治好病。記者 彭小菲